АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕДУЩИХ ФАКТОРОВ

 

 

Гигиена и санитария, 2005, №2, С.15-17

 

Л. Г. Коньшина, В. II. Шершнев

Институт промышленной экологии УрО РАН, Екатеринбург

В результате радиационных инцидентов и штат­ных выбросов ПО "Маяк" Челябинской области ра­диационному воздействию подверглись террито­рии Каменского, Богдановичского и Камышлов-ского районов Свердловской области. Объектом изучения являлось состояние здоровья населения районов, попавших в зону восточно-уральского радиоактивного следа (ВУРС). Контролем служил исходный по климатическим и прочим условиям Сысертский район.

Целью работы являлось установление зависимо­сти состояния здоровья населения от радиоактив­ного и промышленного загрязнения территории, а также социальных условий.

Проведен анализ заболеваемости детского, под­росткового и взрослого населения за 1990—2000 гг. согласно Международной статистической класси­фикации болезней X пересмотра [4]. Изучены дан­ные за этот же период по обеспеченности террито­рий медицинскими кадрами, радиоактивному и промышленному загрязнению (форма "2ТП-воз-ДУх") [8], качеству питьевой воды [2], социальным условиям жизни населения. Загрязнение атмо­сферного воздуха оценивали по общей величине выбросов, агрегатному показателю качества атмо­сферного воздуха (АПК) и количеству выбросов, приходящемуся на человека [3]. Изучены следую­щие показатели уровня и качества жизни на терри­ториях: средняя обеспеченность жильем на душу населения; оборудование жилого фонда водопро­водом, центральным отоплением, горячей водой, канализацией, газовыми плитами; размер средне­месячной заработной платы, уровень безработицы; объем валовой продукции на душу населения, роз­ничный товарооборот. В исследовании использо­вали материалы Областного статистического управления и Центра медицинской информации Свердловской области.

При изучении показателей заболеваемости вы­явлено, что в Каменском и Богдановичском районах дети более часто, чем в Сысертском районе (контрольный), болеют инфекционными болезня­ми, заболеваниями эндокринной системы, органов чувств (глаза, уши), дыхания, пищеварения и кожи. Наиболее высокие показатели характерны для Ка­менского района (табл. 1). В Камышловском рай­оне достоверные отличия от контроля не установлены. В последние годы в Каменском районе стремительно повысился уровень детской заболеваемо­сти, особенно по болезням органов пищеварения, эндокринной системы, кровообращения и мочепо­ловой системы, органов дыхания, нервной системы и органов чувств, врожденным порокам развития, в то время как на контрольной территории заболе­ваемость сохранялась на прежнем уровне или от­мечено незначительное ее повышение.

У взрослого населения Каменского района на­блюдалась стабильно более высокая первичная и общая заболеваемость. В несколько раз повышен­ный ее уровень отмечен практически по всем важ­нейшим классам болезней: органов чувств, пище­варения, дыхания, кровообращения, костно-мы-шечной и мочеполовой систем, новообразованиям (табл. 2). В Богдановичском районе увеличение по­казателей наблюдалось по этим же классам болез­ней (за исключением мочеполовой системы), но в меньшей степени. В Камышловском районе имела место несколько более высокая, чем в контроле, за­болеваемость инфекциями и болезнями кожи.

В Каменском районе в течение 10 лет наблюда­лось значительное увеличение заболеваемости взрослого населения по большинству классов бо­лезней. Особенно большой рост (в 2—5 раз) отме­чен по болезням органов чувств, пищеварения, но­вообразованиям, болезням эндокринной системы, органов кровообращения, кожи. В Камышловском и Богдановичском районах отмечено повышение уровня заболеваемости по болезням органов пище­варения, дыхания и системы кровообращения.

В ходе исследований оценивали зависимость за­болеваемости населения от социально-экономиче­ских и экологических факторов, показателей каче­ства жизни и уровня медицинского обслуживания территорий.

Во всех изученных районах имеются предпри­ятия металлообработки, строительных материалов, лесной, деревообрабатывающей, кожевенной, лег­кой и пищевой промышленности. Существенное превышение уровня среднесуточных ПДК загряз­няющих веществ в атмосферном воздухе не заре­гистрировано. Наибольшая величина выбросов (табл. 3) и АПК [7] отмечена в Богдановичском районе, несколько более низкой она была в Ка-мышловском районе. Количество выбросов на че­ловека (АПК/Р) также было более высоким в Бо­гдановичском районе. Величина выбросов в атмо­сферу в Каменском районе значительно уступает таковой на остальных территориях (даже если предположить, что выбросы в городе Каменске-Уральском приводят к 5-кратному увеличению за­грязнения территории района, тем не менее в Ка­менском районе будут иметь место наименьшие уровни загрязнения).

Во всех изученных районах питьевая вода содер­жит повышенное количество железа (в 1,5— 3,0 раза), в Богдановичском районе отмечены не­сколько повышенная жесткость, увеличенное до 1,5 раза содержание бора и бария. При оценке ка­чества питьевой воды по комплексным показате­лям загрязнения [5] определены наихудшие орга-нолептический и санитарно-токсикологический показатели в Богдановичском районе (табл.. 4).

Радиоактивное загрязнение. В Каменском рай­оне максимальные уровни загрязнения по 90Sr по состоянию на 1958 г. (сразу после аварии) достигали 7,2—8,0 Ки/км2, в Богдановичском — 2,9 Ки/км2, в Камышловском — 2,5 Ки/км2. Средние индивиду-

Альные накопленные населением в результате ава­рии дозы составляют в Каменском районе 3,0 сЗв/ чел, в Богдановичском — 1,7 сЗв/чел и в Камыш­ловском — 1,4 сЗв/чел. Дополнительное радиаци­онное воздействие на население зоны ВУРС Свердловской области было обусловлено газоаэро-зольными выбросами ПО "Маяк", осуществляемы­ми предприятием с 1949 г. Средние индивидуаль­ные накопленные дозы от газоаэрозольных выбро­сов для Каменского, Богдановичского и Камыш-ловского районов составили соответственно 0,59, 0,39 и 0,30 сЗв [1].

При изучении уровня и качества жизни на тер­риториях установлено, что уровни благоустройства жилого фонда в Каменском, Богдановичском и контрольном Сысертском районах близки друг к другу. Наиболее низкие цифры отмечаются в Ка­мышловском районе. Средняя обеспеченность жильем на душу населения в пострадавших и кон­трольном районах приблизительно одинаковые: в Каменском районе — 16,2 м2, в Богдановичском — 17,0 м2, в Камышловском — 16,4 м2, в Сысертском — 16,6 м2 на человека. Наибольший товарооборот имеет место в Богдановичском районе. Существен­ных различий по уровню безработицы между тер­риториями нет. Наиболее высокая среднемесячная заработная плата наблюдается в контрольном Сы­сертском и Богдановичском районах; максималь­ный объем валовой продукции сельского хозяйства приходится на душу населения в Богдановичском районе (табл. 5). Проведенный анализ доступных данных по уровню благоустройства жилья, рознич­ному товарообороту, среднемесячной заработной плате, уровню безработицы на исследованных тер­риториях свидетельствует, что в Богдановичском районе сложилась несколько лучшая ситуация по качеству и уровню жизни населения. Остальные районы незначительно различаются между собой.

Обеспеченность медицинскими кадрами оказы­вает значительное влияние на уровень заболевае­мости населения [6]. Низкая обеспеченность вле­чет за собой низкую выявляемость заболеваний. Проведенный анализ показал, что лучшее положе­ние с обеспеченностью врачами наблюдается в контрольном Сысертском районе, в Каменском и Богдановичском районах отмечены несколько худ­шие показатели. Камышловский район характеризуется наиболее низким уровнем медицинского об-служивания (табл. 6).

Для определения влияния на заболеваемость различных факторов проведена экспертная ранго­вая оценка районов по экологическим, социально-экономическим факторам и уровню медицинского обслуживания. Наблюдается полное упорядочение рангов уровня заболеваемости от радиоактивного загрязнения (табл. 7). Для всех территорий, за ис­ключением Каменского района, характерно одина­ковое упорядочение рангов уровня заболеваемости и экологических факторов. Для всех территорий, за исключением Богдановичского района, характерно одинаковое упорядочение рангов социально-эко­номических факторов и уровня заболеваемости.

Таким образом, высокая заболеваемость в Ка­менском районе может быть связана со сравни­тельно низким уровнем социального развития и ра­диоактивным загрязнением. Высокая заболевае­мость в Богдановичском районе объясняется за­грязнением атмосферного воздуха, питьевой воды, радиоактивным загрязнением. В Камышловском районе некоторому повышению уровня заболевае­мости способствуют загрязнение атмосферы, воды, низкие социально-экономические показатели. Влияние на заболеваемость радиоактивного загряз­нения в этом районе не выявлено.

Выводы.

1. Установлено повышение уровня заболеваемости населения районов, попавших под ВУРС, по сравнению с таковым в контрольном районе. На этих территориях у детского населения отмечена увеличенная заболеваемость болезнями эндокринной системы, органов чувств, пищеваре­ния, дыхания, кожи; у взрослого населения — но­вообразованиями, болезнями нервной системы, органов чувств, кровообращения, пищеварения, дыхания и мочеполовой системы.

2. За изученный период, с 1990 по 2000 г., в Ка­менском районе, характеризующемся наибольшим радиоактивным загрязнением, значительно повы­сился уровень заболеваемости по таким классам, как болезни системы кровообращения, органов дыхания, пищеварения, эндокринной системы, нервной системы и органов чувств, болезни крови.

3. Установлена зависимость заболеваемости от радиоактивного загрязнения, а также для всех территорий, кроме Каменского района, — от экологических факторов:

 

Литература

 

1. Волобуев П. В., Чуканов В. И., Штинов Н. А. И др. Восточно-Уральский радиоактивный след (Пробле­мы реабилитации населения и территорий Сверд­ловской области) / Под ред. В. Н. Чуканова. — Ека­теринбург, 2000.

2. Временные методические рекомендации к разработ­ке прогнозов изменения медико-биологической об­становки в связи с территориальным перераспреде­лением водных ресурсов. — М~1984:

3. Контроль за загрязнением атмосферного воздуха. Расчет интегральных показателей качества воздуш­ного бассейна населенных мест Свердловской об­ласти: Метод, указания. — Екатеринбург, 1993.

4. Международная статистическая классификация бо­лезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. — Женева, 1995. — Т. 1, ч. 1, 2.

 

5. Методические указания по гигиенической оценке малых рек и санитарному контролю за мероприя­тиями по их охране в местах водопользования. — М., 1984.

6. Насыбуллина Г. М., Тимшина 3. А., БлохинА. Б., Лол-зик Е. В. II Организация здравоохранения: пробле­мы и решения. — Екатеринбург и др., 2000. — С. 39-49.

7. Нестерова С. И. Вопросы обработки, оценки и ана­лиза данных о загрязнении атмосферного воздуха и других сред. - Л., 1984. - С. 110-115.

8. Охрана окружающей среды в Свердловской области в 2001 г. (Статистический сборник). — Екатерин­бург, 2002.

Поступила 20.11.03