//Актуальные проблемы регионального экологического мониторинга: теория, методика, практика: Сб. материалов Всероссийской научной школы (г. Киров, 13-15 ноября 2003 г.) – Киров: Изд-во ВятГГУ, 2003. С. 48-51.
А В, Сазанов, М, А, Зайцев
Вятский государственный гуманитарный университет, Киров
Численность постоянного населения Кировской области на. начало 2000 г. составляла 1589,6 тыс, человек, в том числе детей до 14 лет -303613 (19,1%). За 1999 г. население области уменьшилось на 0,8%, а за период с 2000 по 2001 тт, — на 3,65% и составила 1531,6 тыс. человек.
С 1991 г. в области отмечается естественная убыль населения, то есть превышение числа умерших над числом родившихся, которая в 1999 г. (-8,0) по сравнению с 1998 г, (-6,3) увеличилась на 2,6%. Естественная убыль населения характерна для жителей сельской'и городской ме - • Стности и отмечается во всех промышленно развитых административных районах области, в том числе Слободском, Кирово-Чепецком и в г. Кирове. Уровень рождаемости в области ниже границы воспроизводства и является главным фактором неблагоприятных тенденций динамики здоровья населения области. По сравнению с 1998 г. рождаемость снизилась на 5% и в 2000 г. составила примерно 7,5 чел. на 1000 населения. За. последние 5 лет особенно низкий уровень рождаемости отмечался в Котель-ничеком, Кирово-Чепецком и Слободском районах, где показатель составил менее 6 рождений на 1000 населения.
В Кировской области имеются районы с показателем, рождаемости, имеющим значения выше среднеобластного. Как правило, это районы с невысоким уровнем развития промышленности. Так, почти в 1,5 раза выше-среднеобластного показатель рождаемости населения отмечается в Уржумском, Лебяжеком, Малмыжском и Афанасьевском районах (10,2— 11,9 рождений на 1000).
В январе-ноябре 2001 г. по сравнению с таким же периодом 2000 г. в целом по области отмечен небольшой рост рождаемости - на 2,5%, Показатель естественной убыли населения сократился на 2,4%, вместе с тем число умерших в 2 раза превысило число родившихся.
Наметившаяся с 1994 г. благоприятная тенденция снижения общей смертности населения приостановилась в 1999 г., когда коэффициент общей смергаоети населения составил 15,6 на 1000, что выше уровня 1998 г. на 9,1%. Самые высокие уровни смертности регистрируются среди жителей Свечинского, Ш'абалинского и Саичурского районов (от 19,0 до 21,9 .на 1000). Положительная тенденция с 2000 г. наметилась в Кирово-Чепецком районе и в г. Кирове (12,9—13,4 на 1000), это минимальные показатели общей смертности населения, которые отмечаются по Кировской области.
Независимо от места проживания и пола структура причин смерти одинакова. За период январь-ноябрь 2001 г. в сравнении с таким же периодом
2000 г. наблюдался рост смертности от новообразований и несчастных
случаев, отравлений и травм, В Частности от случайных отравлений алко
голем, и убийств.
Доля мужчин в общем числе умерших в январе-ноябре 2002 г. составила. 51,6% (при 47,2% их в структуре населенна области на начало 2001 г.), в муниципальном: образовании г. Киров - 52,8% (45,9%). Уровень смертности мужчин в 2002 г. на 18,9% выше, чем у женщин. В муниципальном образовании г. Киров это превышение достигло 32,1%. Младенческая смертность по сравнению с январем-ноябрем 2001 г. выросла на
18,7%, Показатель рождаемости в Кировской области на. протяжении 15-ти лет стабильно ниже федерального. В сравнении с 1999 г. показатель 2000 г. выше на 3,9%, но тносительно 1990 г. - снижение на 37,8%. Некоторый рост общего показателя рождаемости населения 2000 г. пропорционален приросту абсолютного числа женщин детородного возраста.
Основными причинами смертности населения являются: болезни органов кровообращения, удельный вес которых среда всех причин смерти составил в 1997-2000 гг. 56,6%, Травмы, отравления и несчастные случаи как причина смерти занимают 2-е место в структуре смертности (34,6%) и на протяжении последних лет отмечается тенденция к снижению числа смертей от этих причин. Новообразования являются третьей наиболее частой причиной смерти - 13,7% (за вышеуказанный период). Как и прежде, 90% случаев смерти приходится на злокачественные новообразования. Одной из серьезных проблем являются высокие показатели смертности лиц трудоспособного возраста, так называемая преждевременная смертность. В 1998 г. показатель смертности лшд трудоспособного возраста по области среди мужчин составил 859,4 случая на 100 тыс. жителей, у женщин - 202,9.
По сравнению с федеральными показателями, стандартизованные показатели смертности населения Кировской области, в том числе и на территории промышленной агломерация, резко отличаются по ряду позиций. В частности, внешние причины смертности населения выше на 14,9%, причем среди мужчин - на 11,8%, а среди женщин - на 22,2%.
С 1999 г. здоровье населения Кировской области характеризуется более высокими уровнями заболеваемости детского и подросткового населения, а также выраженным ростом заболеваемости среди подростков
Среди детского населения преобладает острая патология, составляющая 77% общей заболеваемости. У подростков и взрослых отмечается хронизация патологических процессов, т. к. общая заболеваемость превышает уровень первичной заболеваемости в 1,8 и 2,1 раза, соответственно.
Для детского населения характерны высокие показатели заболевае-, мости по следующим классам болезней: инфекционные болезни, болезни крови, психические расстройства, болезни нервной системы, органов Дыхания, кожи и врожденные аномалии развития. В то же время у подростков чаще регистрируется патология эндокринной системы, болезни глаза, органов пищеварения, костно-мышечной и мочеполовой систем.
Серьезную тревогу вызывает интенсивное развитие патологии органов пищеварения среди подрастающего поколения. Доля болезней данного класса заболеваний составляет 6,5-8% и регистрируется у каждого 8-9-го ребенка и подростка. Неудовлетворительная организация и низкое качество питания в организованных коллективах, несбалансированность питания, низкое качество питьевой воды и продуктов питания являются существенными факторами в развитии гастритов, дуоденитов, функциональных расстройств желудка, болезней желчного пузыря и желчевыводящих. путей. Рост патологии органов пищеварения отмечается у детей ежегодно на 16,8%, у подростков - на 38%. Повышенные уровни заболеваемости болезнями органов пищеварения регистрируются в каждом 4-ом районе области, но самая неблагополучная ситуация сложилась в г. Кирове, где показатели заболеваемости органов пищеварительной системы превышают среднеобластные значения в 1,5 раза, а среднефедералъные в 1,9 раза.
Актуальной для области остается проблема высокой распространенности анемий среди детского населения и высокая заболеваемость болезнями эндокринной системы среди подростков. В 2001 г. показатель частоты встречаемости анемий у детей составил 27,2 случая на 1000 и превышает уровень заболеваемости у подростков в 2,5 раза, у взрослых - в 7 раз.
Самые высокие уровни общей заболеваемости системы кровообращения отмечаются у населения в промышленно-развитых районах области.
Динамика смертности от экологически обусловленных заболеваний (в сравнении с федеральными стандартизированными показателями):
-болезни органов дыхания выше в 1,5 раза; среди мужчин - в 1,6 раза, среда женщин - в 1,5 раза. В динамике с прошлым годом смертность увеличилась на 7,7% в одинаковой степени, как за счет мужчин, так и за счет женщин;
- болезни системы кровообращения выше на 6%, причем у женщин - на 10%. Из них ведущая роль отведена цереброваскулярным. болезням - превышение з 1,5 раза. У Кировской области это самый высокий показатель среди субъектов Российской Федерации в 1999 и 2000 гг. В 2001 г. положение не изменилось (рис);
- болезни онкологического характера выше в целом на 9%, причем у женщин - на 12%.
Абсолютное число родившихся в 2001 г. составляет только 46,2% от числа тех, кто родился в 1987 г. Число умерших -136,5% от умерших в" том же году. При таком темпе естественной убыли через 50 лет население Кировской области сократится более чем в 2 раза.
Уровень как первичной заболеваемости, так и распространенности заболеваемости в Кировской области и в Российской Федерации, у взрослого населения в целом одинаковый, за исключением вышеперечисленных заболеваний, где отмечено превышение:
— по болезням органов дыхания заболеваемость, превышает на 20% ежегодно, распространенность - на 11-13%. В том числе:
— по бронхитам хроническим и неуточненным; эмфиземам первичная заболеваемость ниже в 1998 г. — на 17%, в 1999 г. - на 30,5%, а распространенность превысила в 1998 г. - на 23,3%, в 1999 г. - на 11%;
— бронхиальная астма: первичная заболеваемость выше в 1998 г. - на4?/о, а в 1999 г. ниже на 24,6%, распространенность же превысила в 1998 г. - на 7,5%, в 1999 г. - на 6,9%.
Из группы болезней органов пищеварения выделяется язвенная болезнь, где рост первичной заболеваемости превышает в 1,6 раза ежегодно, а распространенности - в 2 раза.
Литература
1. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения: Федеральный Закон //Бюлл. иормаг. и метод, документов Госсанэпиднадзора. -2000. -На 1. — С. 7-41.
2. Статистика здоровья населения а здравоохранения Кировской области в 2000 году: Медицинский статистический ежегодник. — Киров: ОБСМИ, 200S. - 191 с.
3. Статистика здоровья населения и здравоохранения Кировской области в 2002 году: Медицинский статистический ежегодник. - Киров: ОБСМИ, 2001. - 197 с.