Функциональное состояние кардио-респираторной системы и ее резервные возможности играют важную роль в адаптации детского организма к физическим нагрузкам, обеспечивая сохранение здоровья в условиях меняющихся факторов внешней среды. Одним из ведущих факторов влияния в настоящее время является загрязнение атмосферного воздуха, которое более всего (на 30-60%) обусловлено выхлопными газами автотранспорта. Изучая влияние техногенных факторов, отдельные авторы показали, что у детей из загрязненных районов снижены функциональные резервы сердечно-сосудистой системы (ССС) и системы крови [8], в том числе наблюдается замедление процессов совершенствования и оптимизации функций сердечно-сосудистой системы. Экологически неблагоприятные факторы, связанные с загрязнением атмосферного воздуха снижают аэробную производительность и физическую работоспособность детей, выражаемую в величине максимального потребления кислорода – МПК [4;8]. В связи с вышесказанным целью нашего исследования явилось изучение состояния ССС и физической работоспособности детей в зависимости от интенсивности аэротехногенного загрязнения в районе проживания. Территория г. Кирова была поделена на два района – экологически благоприятный (ЭБР) и экологически неблагоприятный (ЭНБР) на основании результатов исследования экологов г. Кирова [2]. Состояние ССС и физическую работоспособность оценивали стандартными методами у 1097 детей, из них 652 – проживающих в ЭБР (363 мальчика и 289 девочки) и 445 – в ЭНБР (239 мальчика и 206 девочек). Результаты подвергнуты статистической обработке, достоверность различий оценивали по критерию Стьюдента (t) и считали их достоверными при р<0,05 (в тексте - *).
При изучении показателей сердечно-сосудистой системы в общем массиве детей установлено, что у школьников, проживающих в ЭНБР выше, чем в ЭБР диастолическое АД (62,86±0,38 мм. рт. ст и 61,81±0,35 мм. рт. ст.*) и среднее АД (75,12±0,33 мм. рт. ст. и 74,20±0,33 мм. рт. ст.*). Достоверных различий по прочим показателям состояния ССС (ЧСС, САД, пульсовое давление, коэффициент экономичности кровообращения, коэффициент выносливости) не обнаружено. Также не обнаружено статистически значимых достоверных различий по показателям в отдельных половых группах. При изучении Физической работоспособности степэргическим методом в общем массиве детей установлено, что у школьников, проживающих в ЭНБР ниже, чем у их сверстников из ЭБР мощность работы (205,1±2,47 кгм/мин против 215,4±2,29 кгм/мин*) и максимальное потребление кислорода 1,19±0,01 л/мин против 1,23±0,01 л/мин*). Следовательно, аэротехногенное загрязнение ухудшает физическую работоспособность. В нашем исследовании статистически значимых достоверных различий по показателям состояния сердечно-сосудистой системы мальчиков, проживающих в ЭНБР и ЭБР не обнаружено.
При изучении Физической работоспособности установлено, что у мальчиков из ЭНБР, по сравнению с ЭБР, также как в общем массиве ниже мощность работы (205,8±3,59 кгм/мин против 219,4±2,94 кгм/мин*) и максимальное потребление кислорода (1,34±0,01 л/мин против 1,38±0,01 л/мин*). Т. е. в этом случае среди мальчиков наблюдаются общегрупповые тенденции – снижение физической работоспособности. В группе девочек, проживающих в ЭНБР и ЭБР не обнаружено достоверных различий по показателям состояния ССС и показателям, определяющим физическую работоспособность. Однако у девочек выявлены различия по величине ЧСС после 4-х минутной нагрузки, которые также указывают на снижение физической работоспособности. У девочек из ЭНБР величина ЧСС после 4-х минутной нагрузки достоверно ниже, чем у их сверстниц из ЭБР (139,7±1,53 уд/мин против 144,4±1,65 уд/мин*). В этом случае у девочек проявляется те же тенденции, что и у общего массива детей, но благодаря другим показателям. В целом, у школьников, проживающих в ЭНБР выше, чем у детей, живущих в ЭБР диастолическое и среднее АД (установлено для всех детей). Данные литературы по этому вопросу малочисленны [6;7], противоречивы и касаются в основном функциональных патологий ССС, не затрагивая вопрос различных вариантов физиологической нормы. Например, в исследовании [8], показатели АД под действием аэрозагрязнения у детей младшего возраста снижаются, у детей старшего возраста – наоборот, повышаются; следовательно, данный вопрос требует дальнейшего изучения. Нами подтверждены данные литературы [1;5] о снижении в ЭНБР величины МПК (для всех детей, для мальчиков). Не исключено, что одной из причин снижения МПК под влиянием аэрозагрязнения является задержка в увеличении массы тела, характерная для детей из ЭНБР, так как известно, что масса тела выполняет функцию тренирующей нагрузки. Также в нашем исследовании показано, что в ЭНБР ниже, чем в ЭБР мощность работы и величина ЧСС после 4-х минутной нагрузки (установлено для девочек), но не обнаружено различий по величине относительного МПК и физической работоспособности, оцениваемой в соответствии с классификацией Апанасенко Г. Л. (1989 г.). Достоверных различий по величине ЧСС в ЭБР и ЭНБР не выявлено. Данные исследований этого вопроса противоречивы: в работе [3;4;8] ЧСС под действием аэрозагрязнения повышается, в работе [7] снижается. Достоверных различий по прочим показателям состояния сердечно-сосудистой системы (САД, пульсовое давление, коэффициент экономичности кровообращения, коэффициент выносливости) нами не обнаружено.
Литература:
1. Авдеева, М. С. Зависимость двигательных качеств и навыков первоклассников от экологических, перинатальных факторов, пола и количества занятий по физической культуре [Текст]: дис. … канд. биолог. наук / М. С. Авдеева. - Киров, 2006. - 157 с.
2. Ашихмина Т. Я., Сюткин В. М., Бурков Н. А. (ред.) Окружающая природная среда Кировской области – Киров: Изд-во ВятГПУ. – 1996. – 480 с.
3. Даутов, Ф. Ф. Изучение связи между загрязнением окружающей среды и уровнем заболеваемости детского населения города [Текст] / Ф. Ф. Даутов, И. А. Яруллин // Гигиена и санитария. - 1993. - № 8. - С. 4-7.
4. Карелин, А. О. Адаптация организма к действию химических загрязнений атмосферного воздуха [Текст] / А. О. Карелин, А. А. Кузнецов, В. Н. Масычев // Всероссийская науч. конф. с международным участием, посвященная 150-летию со дня рождения академика Ивана Петровича Павлова. - СПб., 1999. - С. 179.
5. Мошанова, О. Ю. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на физиометрические показатели детского населения 2002 [Электронный ресурс] / О. Ю. Мошанова, С. Ю. Докучаева, А. В. Васильев. – Режим доступа:
6. Поляков, А. В. Перинатальная смертность как медико-социальная проблема [Текст] / А. В. Поляков, Н. Г. Петрова, И. Т. Рябцева // Бюллет. НИИ им. Н. И. Семашко РАМН. - 1996. - № 2. - С. 15-17.
7. Сабирьянов, А. Р. Современные особенности морфофункционального состояния сельских и городских детей младшего школьного возраста [Текст] / А. Р. Сабирьянов, Е. С. Сабирьянова, О. Э. Возницкая // Педиатрия. - 2006. - №5. - С. 105-107.
8. Студеникин, М. Я. Экология и здоровье детей [Текст] / под ред. М. Я. Студеникина, А. А. Ефимовой. - М.: Медицина, 1998. - 384 с.
О. В. Тулякова
Вятский государственный гуманитарный университет, г. Киров