//Гигиена и санитария, 2003, №2, С. 41-43
А. Д. Димитриев, Д. А. Димитриев, И. И. Романова, М. Г. Андреева, С. В. Дшнитриева, Н. В. Хураськина
Чувашский государственный педагогический университет им. И. Я. Яковлева. Чебоксары
Антропогенные загрязнения окружающей среды во многих регионах Российской Федерации создают напряженную экологическую ситуацию, представляющую потенциальную опасность для здоровья прежде всего детского населения [10, 13]. В связи с этим многие авторы для оценки влияния экологической ситуации на организм человека выбирают детское население. Школьный возрастной период — важнейший период в жизни человека. Это новый этап социального и биологического развития, характеристики которого оказываются в определенной зависимости как от эндогенных, так и экзогенных факторов различной природы [4, 11, 12].
С этой точки зрения представляется важным изучение формирования морфофункционального статуса детей школьного возраста, проживающих в разных экологических условиях. Развитие этого направления исследований на принципах региналь-ного подхода, несомненно, представляется важным и необходимым для обоснования и проведения профилактических мероприятий [6, 9, 11].
Имеющиеся данные, характеризующие экологическую ситуацию в северной промышленной зоне Чувашской Республики, свидетельствуют о наличии в ней территорий с разным уровнем химического загрязнения. Показано, что в условиях Но-вочебоксарска химическое загрязнение как по составу, так и по количественным параметрам можно рассматривать в качестве негативного экологического фактора [7]. При изучении реакции детского организма на воздействие средовых факторов актуальным является выбор показателей, с помощью которых можно оценить меру адаптации организма
К окружающей среде. Среди множества критериев, отражающих зависимость здоровья детей от особенностей экологической ситуации, одними из важных являются гармоничность физического развития, показатели функционального состояния ре-гуляторных систем организма [3]. Согласно общепринятой концепции, эти показатели являются интегральными и обеспечивают формирование представлений о функциональном состоянии организма в целом.
Задача настоящего исследования — определение характера воздействия антропогенных факторов на показатели гармоничности физического развития и функционального состояния детского организма.
С этой целью обследовано 1560 практически здоровых детей школьного возраста, из которых 810 проживали в относительно благоприятных экологических условиях и 750 — в неблагоприятных. Школы находились в тех микрорайонах, в которых проживали учащиеся. Зона относительно благоприятных экологических условий — северо-западный микрорайон Чебоксар (средняя общеобразовательная школа № 54), а зона относительно неблагоприятных экологических условий — юго-восточный микрорайон Новочебоксарска (средняя общеобразовательная школа № 16). Учащиеся этих школ обучались по стандартным учебным программам. Выбор сравниваемых групп, обучающихся по одинаковой учебной программе, имеет важное методическое значение. Ранее нами была показана значимость различий учебной нагрузки для формирования морфофункционального статуса детей
Школьного возраста [5]. Гигиенические требования в этих школах соответствовали гигиеническим нормативам. Для изучения особенностей морфо-функционального статуса были выбраны методы оценки гармоничности физического развития [3], функционального состояния механизмов кардио-регуляции и вегетативной нервной системы [1, 2].
Статистическую обработку данных проводили с помощью программы "Excel" и электронных пакетов профессиональной статистики "Statistica" и "SPSS 10,0 for Windows" на PC Pent MMX-166.
Результаты исследования физического развития детей с определением гармоничности их развития в разных экологических условиях показали определенные различия в соотношении обследованных детей, имеющих гармоничное, мезогармоничное и дисгармоничное развитие. При этом выявлены достоверные различия (р < 0,05) между детьми, проживающими в районах с разным уровнем техногенной нагрузки, по таким критериям, как гармоничное и мезогармоничное развитие (см. рисунок).
Показано, что в группе детей, проживающих в зоне влияния химического предприятия, наиболее высока доля школьников с мезогармоничным развитием. В то же время в группе детей, проживающих в относительно благоприятных экологических условиях, удельный вес школьников с гармоничным физическим развитием был выше, чем среди детей из экологически неблагоприятной зоны. Такая картина свидетельствует, что физическое развитие детей — важный результирующий показатель реализации генотипа в фенотипе в конкретных экологических условиях [8].
При исследовании вариабельности математических показателей кардиоциклов выявлены определенные их различия у детей сравниваемых групп (табл. 1). При этом у мальчиков и девочек сравниваемых групп отмечены достоверные различия в младшей возрастной группе по моде (Мо) и индексу напряжения (ИН), в средней — по амплитуде моды (АМо) и ИН, в старшей — по вариационному размаху (ДХ) и ИН, причем во всех возрастных группах достоверная разница была установлена по ИН. Показатель ИН, рассматриваемый как интегральный показатель системы регуляции сердечной деятельности [1, 2], у детей Новочебоксарска был более низким, чем у детей Чебоксар.
Математический анализ средних величин свидетельствует об определенном адаптационном изменении механизмов кардиорегуляции и, в частности, о преобладании у детей из благоприятной экологической зоны симпатического тонуса, а у детей из неблагоприятной экологической среды — парасимпатического тонуса. В то же время следует признать, что математическое ожидание (средние величины) и стандартная ошибка, будучи главными характеристиками вариационного ряда, не отражают распределения отдельных вариантов относительно физиологических норм ИН [7]. Исходя из этого, мы проанализировали распределение отдельных вариантов ИН с учетом физиологических критериев "удовлетворительная адаптация", "функциональное напряжение", "неудовлетворительная адаптация", "срыв адаптации". Как показало изучение распределения детей по указанным физиологическим критериям (табл. 2), имеются особенности адаптационных изменений в состоянии регуля-торных систем сердечной деятельности обследованных детей в зависимости от экологических условий. Так, доля детей, у которых ИН был в пре-
Делах удовлетворительной адаптации, оказалась достоверно больше в экологически благоприятной зоне (43,3 ±2,9%), чем в неблагоприятной (29,1 ± 3,2%). Обнаруженное различие показывает, что "цена" адаптации к окружающей среде с повышенным уровнем техногенного загрязнения характеризуется нарушением сбалансированного функционального состояния механизмов регуляции сердечной деятельности. Так, ИН, интерпретируемые кк срыв адаптации вследствие повышения тонуса парасимпатического отдела, в экологически неблагоприятных условиях установлены у 16,1 ± 1,4% детей, а в благоприятных — только у 0,8 ± 0,4% (р < 0,05).
При исследовании возрастных изменений функционального состояния вегетативной нервной системы у детей, проживающих в разных экологических условиях, выявлены определенные различия по вегетативному индексу Кердо (ВИК) (табл. 3). Как показал анализ полученных данных, загрязнение окружающей среды — главный модифицирующий фактор функционального состояния вегетативной нервной системы. Так, у детей среднего и старшего школьного возраста из Новочебоксарска показатели ВИК были достоверно ниже, чем у детей из Чебоксар. Обращает на себя внимание тот факт, что в младших возрастных группах как между мальчиками, так и между девочками сравниваемых групп по показателям ВИК Различий не выявлено (р > 0,05). Кроме того, в экологически благоприятных зонах проживания у 100% школьников ВИК имел положительные значения, а в экологически неблагоприятных у 63 и 69% детей соответственно среднего и старшего школьного возраста — отрицательные значения. Выявленные особенности отражают адаптивные особенности вегетативной нервной системы и указывают на усиление активности парасимпатического влияния у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях [11].
Сравнение результатов исследования статистических показателей кардиоциклов и показателей ВИК Дает возможность отметить, что двумя разными физиологическими методами исследования выявлена общая тенденция изменения функционального состояния вегетативной нервной системы у детей, проживающих в условиях повышенной техногенной нагрузки.
Таким образом, установлены особенности возрастных изменений в функциональном состоянии вегетативной нервной системы у детей, проживающих в разных экологических условиях и имеющих одинаковый уровень учебной нагрузки. В неблагоприятных экологических условиях у большинства обследованных школьников выявлены отклонения от общепринятых условных норм за счет усиления тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
Л итература
1. Баввский Р. М. Прогнозирование на грани нормы и патологии. — М., 1979.
2. Баввский Р. М., Кириллов О. И., Кпецкин С. 3. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. — М., 1984.
3. Буштуева К. А., Случанко И. С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. — М., 1979.
4. Димитриев А. Д., Косолапое Б. А. Окружающая среда и здоровье человека (онтогенетические аспекты). — Владивосток, 1990.
5. Димитриев А. Д. // Гиг. и сан. — 1994. — № 7. — С. 68.
6. Димитриев Д. А. // Там же. - 1997. - № 1. - С. 6-8.
7. Димитриев Д. А. Теоретические и методические аспекты разработки онтогенетических критериев воздействия окружающей среды на организм человека: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1999.
8. Дорожнова К. П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка. — М., 1983.
9. Казначеев В. П. Современные аспекты адаптации. — Новосибирск, 1960.
10. Оншценко Г. Г.// Гиг. и сан. - 2001. - № 5. - С. 7-11.
11. Поборский А. Н., Пшенцова И. Л. // Здравоохр. Рос. Федерации. — 1999. - № 1. — С. 31-33.
12. Тупицын И. О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников. — М., 1985.
13. Юрко Т. П., Верешкович Л. В., Орхова т. В. // Состояние здоровья детей дошкольного и школьного возраста и факторы, его определяющие. — М., 1991. -С. 11-18.
Поступила 21. 02. 2002