Образ жизни подростков в условиях крупного города

Star InactiveStar InactiveStar InactiveStar InactiveStar Inactive
 

Здравоохранение Российской Федерации, 2006, №5, С. 44-47.

Р. С. ГАДЖИЕВ, 3. Н. АЙВАЗОВА

ГОУ ВПО Дагестанская государственная медицинская академия, Махачкала

Проблема состояния здоровья подростков в но­вых экономических условиях является одной из са­мых актуальных в здравоохранении.

Подростковый возраст является важным перио­дом роста и формирования человека, когда возни­кает, развивается и завершается ряд морфологиче­ских и психологических процессов, происходит становление многих жизненно важных систем ор­ганизма. В этом периоде человек наиболее уязвим к различного рода катаклизмам, происходящим во­круг него, восприимчив к воздействующим факто­рам среды.

В Государственном докладе о состоянии здоро­вья населения Российской Федерации (2003)' ука­зывается на ухудшение состояния здоровья подро­стков за последние годы. Так, общая заболевае­мость подростков (15—17 лет) в 2003 г. по сравне­нию с 2001 г. увеличилась на 12% и составила 173385,7 на 100 000 населения соответствующего возраста (в 2001 г. — 154866,0). Рост заболеваемо­сти произошел по всем классам болезней, прежде всего за счет болезней крови и кроветворных орга­нов (на 20,9%), костно-мышечной системы (20,9%), органов дыхания (16,7%) и мочеполовой системы (14,5%). Показатель распространенности алкоголизма среди подростков составляет 27,5 на 100 000 подростков, за последние 2 года он увели­чился в 1,5 раза. Распространенность наркомании за последние 10 лет возросла в 14,8 раза.

За последние годы опубликован ряд работ, по­священных отдельным аспектам здоровья и образа жизни подростков [1—5]. Однако недостаточно ис­следований, посвященных изучению здоровья под­ростков на региональном уровне.

Целью данной работы явилась разработка сис­темы мероприятий, направленной на сохранение и укрепление здоровья подростков, на основе иссле­дования некоторых аспектов образа их жизни.

Исследование проведено на базе образователь­ных учреждений (средние школы № 1,4, 5) и в Рес­публиканском центре здоровья студенческой моло­дежи Махачкалы Республики Дагестан. Методом анкетирования изучено мнение 718 подростков об условиях и образе их жизни.

В соответствии с поставленной целью и задача­ми в исследовании использованы статистический, социологический методы и метод выкопировки ма­териала из первичной документации.

Для изучения мнения подростков об условиях и образе их жизни была разработана специальная ан­кета, включающая следующие разделы: социально-демографическая характеристика подростка; пси­хологическая характеристика семьи и подростка; вредные привычки; здоровье и медицинская актив­ность.

Среди респондентов было 58,2% мальчиков, 41,8% девочек. Большинство подростков (89,5%) живут в полных семьях, 10,5% — в неполных семь­ях, а 10,7% — совместно с родственниками.

Известно, что на формирование личности под­ростка большое влияние оказывает характер взаи­моотношений в семье. Опрос выявил разные взгля­ды на семью у мальчиков и девочек, в частности на взаимоотношения между членами семьи и внутри семьи. У большинства подростков (86,4%) взаимо­отношения в семье дружные, а у 18,6% девочек и 10% мальчиков — конфликтные.

Характеристика взаимоотношений подростков с родителями приведена в табл. 1, из которой следу­ет, что у большинства опрошенных (65%) имеет ме­сто взаимопонимание с родителями; 49,5% родите­лей интересуются учебой подростков, 26,2% — раз­решают приглашать к себе домой друзей, 18,4% — возражают против употребления алкоголя, а 13,6% родителей выделяют деньги на посещение диско­тек, баров, кафе. В среднем в 8,7% случаев подро­стки имеют конфликтные взаимоотношения с ро­дителями. Основными причинами, по мнению подростков, являются: недостаточное материаль­ное обеспечение — 21,2%, бытовое пьянство роди­телей — 10,3% и необеспеченность жильем — 3,1%. Лишь у 12,6% респондентов родители предпочита­ют проводить с ними свое свободное время. Это в значительной степени связано с неудовлетворен­ностью населения своим материально-бытовым положением, низкой заработной платой при высо­ком прожиточном минимуме, что заставляет роди­телей постоянно думать о заработке, большее вре­мя проводить на работе и соответственно меньше времени уделять воспитанию детей, формирова­нию здорового образа жизни, контролю за их по­ведением.

Известно, что правильный режим дня, продол­жительность сна влияют на нервно-психическое и физическое развитие подростков. В связи с этим нами изучена психологическая характеристика подростков. Установлено, что 2/3 (66,7%) мальчи­ков и более половины (51,2%) девочек не соблюда­ют режим дня (питаются нерегулярно, не занима­ются утренней гимнастикой и др.). Большинство (61%) подростков отметили, что сон у них недос­таточный (5—6 ч) и неспокойный (39%).


На вопрос анкеты "Как Вы проводите свободное время?" получены следующие ответы (табл. 2).

Общение с друзьями в среднем предпочитают 64,1% респондентов, занятия спортом — 33%, чтение художественной литературы, журналов, газет — 20,4%, посещение дискотеки — 9,7%. Важно от­метить, что дискотеки относятся к неблагополуч­ным местам, где часто имеет место распростране­ние и употребление алкоголя и психоактивных ве­ществ.

Нас интересовали планы подростков на буду­щее. Выяснилось, что продолжать учебу планируют 70,9% подростков; указывают на значимость карь­еры по работе — 19,4%. Одинаковы доли тех, кто занимается поиском работы (12,6%), и тех, у кого отсутствуют планы на будущее (12,6%).

Отношения со сверстниками большинство (58,9%) подростков охарактеризовали как друж­ные, 39% — как разные и 2,1% — как конфликтные. Это в значительной степени свидетельствует о на­личии серьезных жизненных кризисных коллизий, которые трудно решить разрозненными усилиями педагогов, родителей и самих подростков. В этих случаях необходимо вмешательство социальных работников и школьных психологов, которые должны углубленно анализировать причины кон­фликтов и дать рекомендации по их устранению.

Стремление к достижению ранней экономиче­ской независимости, снижение значимости духов­ных ценностей, коммерциализация межличност­ных отношений, накопление хронических стресс-воздействий в подростковой среде приводят к ут­рате интереса подростков к обучению. Так, при анализе ответов на вопрос анкеты "Как Вы оцени­ваете свое отношение к учебе" выяснилось следую­щее: с увлечением учатся только 17% мальчиков и 18,2% девочек; большинство (57,4%) к учебе отно­сится равнодушной, в среднем 10,8% опрошенных учатся с нежеланием.

Таблица 2

Распределение ответов респондентов на вопрос "Как Вы проводите свободное время?" (на 100 опрошенных)

Изучение частоты вредных привычек, в частно­сти курения и приема алкоголя, явилось другим не­маловажным аспектом нашего исследования, вы­зывающим особенную обеспокоенность в общест­ве, так как известно, что эти привычки формиру­ются и закрепляются в основном в течение подро­сткового периода. По данным опроса, курящие юноши составляют 24,2%, девушки — около 5% опрошенных. Из общего числа курящих юношей большинство (70,1%) выкуривает от 1 до 9 сигарет в день, 29,9% — 10 штук и более, из числа курящих девушек половина выкуривает в день до 9 сигарет.

Установлено, что 27,2% подростков употребля­ют алкоголь систематически (30% мальчиков, 23,3% девочек). Употребляют алкоголь 1 раз в ме­сяц 72,3% мальчиков и 81,6% девочек, 3 раза и бо­лее — каждый 4-й подросток (24,4%). Основными причинами употребления алкоголя и психоактив ных веществ, по мнению респондентов, являются любопытство (41,3%), влияние друзей (16,7%), подражание (9,2%) и избыток свободного времени (5,7%) (табл. 3).

Таблица 3

Распределение ответов подростков на вопрос "Что послужило причиной употребления алкоголя и психоактивных веществ?"

Ведущими источниками знаний о вреде алкого­ля и наркотиков являются сведения, полученные от родителей (71%) и из средств массовой инфор­мации (26,2%), тогда как от врачей и педагогов та­кую информацию получают только 6,9 и 17,5% подростков соответственно.

По мнению опрошенных подростков (табл. 4), основными причинами пьянства и наркотизации среди молодежи являются: отсутствие цели в жизни — 42,9%, влияние окружающей среды — 40,8%, доступность — 38,5%, отрицательный пример — 37%, конфликтные ситуации в доме — 34%, отсут­ствие силы воли — 27,5%. Немаловажное значение имеет реклама табака и алкоголя — 16,5%.

Большинство респондентов (74,9%) считают, что лучше всего не употреблять алкоголь и нарко­тики, остальные (25,1%) — что употреблять можно, но умеренно.

Подростки — особый контингент в составе на­селения, состояние здоровья которого является ба­рометром социального благополучия и медицин­ского обеспечения предшествующего периода дет­ства, а также предвестником изменений в здоровье населения в последующие годы.

Важным методом сохранения и укрепления здо­ровья подростков является диспансеризация. Одна­ко, по данным анкетирования, 82,5% опрошенных не состоят на учете у врача. Из тех, кто состоит на учете (17,5%), почти 60% наблюдаются нерегулярно, в том числе 63,2% мальчиков и 45,1% девочек.

Материалы исследования свидетельствуют о низком уровне диспансеризации подростков, что негативно влияет на их здоровье. Следует отметить, что именно в этом возрасте возможна эффективная коррекция патологических изменений.

Из числа опрошенных 32,7% подростков счита­ют себя больными, в том числе 41,1% девочек и 26,7% мальчиков. По данным анкетирования уста­новлено, что 1-е место в структуре заболеваемости подростков занимают болезни органов дыхания (35,2%), 2-е — заболевания костно-мышечной сис­темы (19,3%), 3-е — болезни органов зрения (12,9%), 4-е — органов пищеварения (9,4%). Структуру заболеваемости необходимо учитывать при повышении квалификации врачей, проведе­нии санитарно-просветительной работы и планировании лечебно-профилактических мероприятий среди подростков.

Анализ частоты заболеваемости среди подрост­ков в течение года показал, что большинство детей (63,1%) болели 1 раз в год, причем мальчики в 1,3 раза чаще, чем девочки (70% против 53,5%). В сред­нем 26,2% подростков болели 2—3 раза, а 18,6% де­вочек и 5% мальчиков болели 4 раза и более в те­чение года.

В деле повышения эффективности лечебно-про­филактических мероприятий важное значение имеет выполнение рекомендаций врачей в случае заболева­ния. Однако социологическое исследование показа­ло, что только половина (49,2%) подростков полно­стью выполняют рекомендации врачей в случае забо­левания, частично — 20% и не выполняют — 30,8%. В случае заболевания 2/3 (66%) подростков за медицинской помощью не обращаются: надеются, что заболевание "само пройдет", 45,6%, самолече­нием занимаются 44,1%, не обращаются из-за за­нятости 16,2%, считают неудобным время приема у врача 14,7%, а не обращаются за медицинской по­мощью из-за невнимательного отношения меди­цинского персонала 13,2% подростков.

На основании материалов исследования нами совместно с Центром медицинской профилакти­ки Махачкалы разработаны рекомендации по формированию навыков здорового образа жизни и комплексная межотраслевая целевая програма по охране здоровья подростков, которая включа­ет: оценку состояния здоровья подростков в об­разовательных учреждениях (функциональная диагностика, саногенетический мониторинг и пр.); информационное обеспечение программы; организацию мониторинга по социальным ха­рактеристикам состояния здоровья, условий и образа жизни образовательного учреждения; со­вершенствование инфраструктуры образователь­ного учреждения (рациональное питание, физи­ческая активность и пр.); формирование навы­ков здорового образа жизни путем повышения медицинских и санитарно-гигиенических зна­ний; создание молодежных центров, деятель­ность которых должна быть направлена на повы­шение информированности подростков и моло­дежи в области здорового образа жизни и поло­вого воспитания; антитабачное, противонаркотическое и антиалкогольное воспитание школь­ников; активизацию роли семьи, ее воспитатель­ной и оздоровительной функций; развитие соци­альных служб помощи семье и детям; медико-со­циальную поддержку подрастающего поколения на основе развития первичной медико-санитар­ной помощи: улучшение подготовки медицин­ского персонала первичных звеньев здравоохра­нения, педагогов, социальных работников по во­просам охраны и укрепления здоровья подрост­ков.

Внедрение в практику указанных рекомендаций и предложений позволит значительно улучшить ка­чество медико-санитарной помощи и здоровье подростков.