Учись Учиться

Здоровье населения и СО

В. А. Ляпин, Ю. В. Ерофеев, Н. В. Дедюлина, ТА. Нескин

Научный центр клинической и экспериментальной медицины

СО РАМН, г. Омск,

Территориальное управление Роспотребнадзора по Омской области,

Омская государственная медицинская академия

В последние десятилетия здоровье детского населения определяют устойчивые негативные тенденции [1, 3]. В условиях резкого снижения рождаемости особое значение имеют качество здоровья вновь рождаю­щихся поколений детского населения и сохранение их жизни.

Город Омск — один из крупнейших городов Российской Федера­ции, ведущим градообразующим фактором которого являются промыш­ленные предприятия. В 60—80-х годах прошлого столетия в крупных индустриальных городах происходило значительное развитие промыш­ленного производства, что внесло значительный вклад в загрязнение окружающей природной среды и формирование потерь здоровья насе­ления. Нарастающая "агрессивность" среды обитания повлияла на гене­ративные функции женского и мужского организма, что повысило ве­роятность развития патологии у потомства. Дети, рожденные в 80—90-х годах, как раз и составляют так называемое "потомство". Помимо это­го, 80-е годы характеризовались относительно благополучной демогра-

Фической ситуацией, экономической и социальной стабильностью, а 90-е годы — как годы политического, социально-экономического и демографического "кризиса". В 2000-е годы дети рождались и росли в еще более неблагоприятных условиях. Поэтому наиболее важно, с ка­ким здоровьем новое поколение вошло в "новый век". В связи с выше­изложенным заслуживает внимания гигиеническая оценка здоровья де­тей, родившихся в конце XX века.

Схема исследования включала оценку экологических нагрузок в 1980—2002 гг., накопленную и среднемноголетнюю заболеваемость детей 1980—2000-х годов рождения. Оценка здоровья данных групп детского населения осуществлялась по архивным и текущим материа­лам выкопировок из историй развития ребенка (ф. 112/У, ф. 026/У, ф. 026/У-2000). Статистическое исследование было сознательно ограни­чено лишь отдельными формами и группами болезней, в отношении которых влияние условий среды наиболее четко проявляется и по кото­рым можно было ожидать репрезентативные данные.

Для оценки техногенного загрязнения среды были взяты как ком­плексные показатели загрязнения атмосферного воздуха [5], воды по­верхностного водоисточника, почвы [4], так и основные загрязняющие вещества (в частности, для атмосферного воздуха, так как за исследуе­мый период наиболее существенный вклад в загрязнение окружающей среды вносило загрязнение атмосферного воздуха). Были выделены наи­более существенные загрязняющие вещества: ацетальдегид, окись угле­рода, пыль, бензол — для поиска взаимосвязей с потерями здоровья детского населения.

Для исследования взяты усредненные показатели загрязнения атмосферного воздуха, воды поверхностного водоисточника, почвы за исследуемый период и усредненные показатели заболеваемости (по отдельным нозологическим формам) детей 80-, 90- и 2000-х голов рождения.

Корреляционный анализ связи показателей заболеваемости с пока­зателями загрязнения окружающей среды был проведен с использова­нием рангового коэффициента корреляции Спирмена. В ходе анализа были рассчитаны обычные и частные коэффициенты корреляции — определены связи заболеваемости с каждым из исследованных показа­телей внешней среды при усредненном влиянии прочих средовых пока­зателей [2].

Нами был проведен анализ взаимосвязей загрязнения среды обита­ния г. Омска и заболеваемости детей 80-, 90- и 2000-х годов рождения.

Как видно и рисунка, наиболее значимые связи средней силы наблюдались сред;! железодефицитных анемий (р = 0,54), врожденных пороков сердца (р = 0,55) и комплексного показателя загрязнения ат­мосферного воздуха (Р), хронических пневмоний (р = 0,54), холеци­ститов и холангим в (р = 0,48) и бензола.

Были выявле; ы наиболее существенные взаимосвязи загрязнения окружающей ере;^ с потерями здоровья детей 90-х годов рождения по всем комплексном показателям загрязнения (атмосферного воздуха, воды поверхности го водоисточника, почвы), о чем свидетельствует сила связи р = 0,9С -0,99.

Между отдел' мыми нозологическими формами заболеваний, по­мимо этого, и основными веществами, загрязняющими атмосферный воздух за исследуемый период, также отмечались прямые сильные взаи­мосвязи: между i питием сахарного диабета (р = 0,99), бронхиальной астмы (р = 0,93), ■.млезодефицитных анемий (р = 0,84) и концентраци­ей пыли (р = 0,99). между появлением дерматитов (р = 0,97) и концен­трациями бензол;)

У детей 90-х г лов рождения взаимосвязи отмечались среди эколо­гически зависимо:; патологии. То что наиболее значимые связи между загрязнением окружающей среды и заболеваемостью отмечались у это­го поколения детского населения, может свидетельствовать о генетичес­ком "грузе", кот<оый накапливался и способствовал возникновению патологии имение при воздействии экологических факторов.

На организм ребенка, помимо загрязнения окружающей среды, влияет множество других факторов среды обитания. Поэтому для оп­ределения основных закономерностей формирования потерь здоровья детского населения, проживающего в крупном промышленном городе, необходимо проведение комплексного исследования. Данная проблема требует более детального изучения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Баранов А. А. Состояние здоровья детей России / А. А. Баранов // Врач. — 1995.-№2.-С. 29-30.

2. Закс Л. Статистическое оценивание /Л. Закс. — М.: Статистика. — 1976. — 537 с.

3. Максимова Т. М. Современные проблемы оценки состояния здоровья на­селения/Т. М. Максимова, Е. П. Кокорин, Е. В. Орлова//Экология и здо­ровье ребенка: Сборник трудов. — М., 1995. — С. 114—123.

4. Методика сбора, обработки и комплексной оценки показателей 11 эта­па социально-гигиенического мониторинга на муниципальном уровне: MP № 5.2.002-02; утв. ГКСЭН РФ. - Омск, 2002. - 30 с.

5. Пинигин М. А. Гигиенические аспекты охраны здоровья и окружающей среды/ М. А. Пинигин. - 1976. - Вып. 3. - С. 15-17.