МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МАЛЬЧИКОВ 12-14 ЛЕТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИОЛОГИЧЕСКОГО И КАЛЕНДАРНОГО ВОЗРАСТА

Star InactiveStar InactiveStar InactiveStar InactiveStar Inactive
 

ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

2005 г. Л. А. Гиренко, В. Б. Рубенович, Р. И. Айзман

Новосибирский государственный педагогический университет

Поступила в редакцию 12.02.2004 г.

Для оценки морфофункцнонального развития подростков в зависимости от биологического и календарного возраста изучали физическое развитие, показатели кардиореспираторной системы и физическую работоспособность у мальчиков 12-14 лет. Установлено, что морфофункциональное развитие подростков зависит от уровня полового созревания. Выявлено, что у обследуемых одного календарного возраста степень полового созревания существенно влияет на темпы физического развития и состояние кардиореспираторной системы. У подростков 14 лет увеличение абсолютных ростовых и функциональных показателей было более существенно по мере полового созревания, чем в течение всего пубертатного периода с 12 до 14 лет при одной стадии полового развития.

В последние годы появляется все больше работ, свидетельствующих о взаимосвязи уровня полового развития и морфофункционального состояния многих систем и организма в целом [1-4]. Однако большинство исследований выполнено на подростках разного биологического возраста без учета стадии полового созревания или на детях пубертатного периода онтогенеза без разделения на календарный возраст, что затрудняет интерпретацию полученных результатов и требует более детального изучения.

Целью настоящего исследования явилось изучение уровня морфофункционального развития мальчиков одного паспортного возраста (14 лет), имеющих разные стадии полового созревания (от О до III) и у подростков трех возрастных групп (12, 13,14 лет) с одним уровнем полового развития (I).

МЕТОДИКА

Обследовано 84 мальчика в возрасте от 12 до 14 лет, учащихся общеобразовательной школы г. Новосибирска. Все обследованные школьники по состоянию здоровья относились к основной медицинской группе и не занимались в спортивных секциях.

Онтогенетические исследования проводились на основе продольно-поперечных срезов. Обследование включало антропометрию [5], измерение длины и массы тела (ДТ и МТ), окружности грудной клетки (ОГК), кистевой и становой мышечной силы (КС и СтС), определение содержания резервного жира методом калиперметрии [6,7] с последующим расчетом активной массы тела (АМТ) по формуле АМТ = МТ - (МТ х % жи-ра)/100) [8] и массо-ростового показателя - индекса Кетле (ИК = МТ (кг)/ДТ (м2)). Максимальную мышечную выносливость (ММВ) определяли с помощью жидкостного динамометра при напряжении, равном 75% от максимального [9].

Степень полового созревания определяли по выраженности вторичных половых признаков [10,11], жизненную емкость легких (ЖЕЛ) - с помощью водяного спирометра "Спиро-18В" и максимальную скорость потока воздуха при форсированном вдохе и выдохе (МСПВвд и МСПВвыд,) [12] с помощью пневмотахометра ПТ-1 с последующим расчетом относительных показателей функции внешнего дыхания на 1 кг массы тела. Частоту сердечных сокращений (ЧСС) в условиях физиологического покоя и при стандартной степ-эргометрической физической нагрузке рассчитывали по интервалам кардиограммы, регистрируемой по методике Бутченко Л. А. [13]. По данным ЧСС в восстановительный период производился расчет скорости восстановительных процессов (индекс восстановления - ИВ) с учетом мощности нагрузки [14]. Артериальное давление (АД) измеряли аускультативным методом Короткова. Рассчитывали систолический и минутный объем крови (СОК и МОК) по формуле Старра [15], а также общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) [16]. Для оценки уровня вегетативной регуляции сердечной деятельности в процессе адаптации организма учащихся к физическим нагрузкам, степени напряжения регуля-торных механизмов мы использовали метод вариационной пульсометрии [17].

Таблица 1. Показатели физического развития подростков возраста I стадии полового созревания (М ± M)

Показатели

Возраст

12 лет

13 лет

14 лет

Число обследованных детей

ДТ, см

МТ, кг

ИК, кг/м 2

ОГК

%-содержание резервного жира

АМТ, кг

КС, кг

СтС, кг

Кистевой индекс, кг/кг

Становой индекс, кг/кг

ММВ, с

7

147.8 ± 2.4

37.2 ± 3.9

16.9 ±1.5

69.3 ± 2.8

20.4 ±1.4

29.4 ± 2.5

42.0 ± 5.0

61.7 ± 5.8

1.07 ±0.07

1.63.±0.09

29.8 ± 6.7

6

153.9 ±2.5

40.1 ± 1.8

17.0 ± 0.9

71.2 ± 1.3

17.8 ±1.4

32.9 ± 1.4

51.8 ±3.2

75.2 ± 2.4

1.30 ± 0.09

1.91 ±0.16

33.6 ±6.6

7

159.9 ±1.8*

43.0 ±1.5

16.9 ±0.7

72.3±1.6+

16.7 ±1.9

35.7 ± 0.9*

50.3 ± 2.4

69.3 ± 5.3*

1.14 ±0.07*

1.61 ±0.15

23.4 ±4.6

Примечание. Расшифровку аббревиатур в табл. 1-4 см в тексте. Здесь и в табл. 2 достоверные различия средних величин рассчитаны по АNОVА для непараметрических независимых выборок: *- по отношению к предыдущему возрасту; + - по отношению 14-летнего возраста к 12-летнему (P≤0.05).

Рассчитывался также индекс напряжения (ИН), характеризующий степень напряжения регуляторных механизмов организма, по формуле: ЙН = АМо/(2 × ∆Х ×Мо) [17], где: Мо - мода (наиболее часто встречающееся значение кардиоинтервала), характеризующая гуморальный канал регуляции и уровень функционирования системы; АМо - амплитуда моды (число значений интервалов, соответствующих моде, выраженное в процентах к общему количеству интервалов в анализируемом массиве), ∆Х - вариационный размах (разность между значениями максимального и минимального по продолжительности кардиоинтервала). Определялся индекс вегетативного тонуса (ИВТ), характеризующий баланс симпатических и парасимпатических влияний на сердечный ритм (ИВТ = (∆Х/АМо) ×100%). Состояние вегетативного гомеостаза оценивалось как нормотоническое при величине ∆Х от 0.16 до 0.29 с, АМо от 31 до 49%, а ИН от 51 до 199 усл. ед., преобладание симпатикотоничес-ких влияний - при ∆Х ≤ 0.15 с, АМо ≥50%, ИН ≥200 усл. ед., а преобладание ваготонических влияний - при ∆Х ≥ 0.30 с, АМо ≤ 30% и ИН ≤ 50 усл. ед. Состояние вегетативных регуляторных механизмов является определяющим фактором в адаптации организма к условиям окружающей среды [16-18]. Для оценки уровня функционирования системы кровообращения и определения ее адаптационного потенциала использовали индекс функциональных изменений (ИФИ), предложенный А. П. Берсеневой [18], который определяется в условных единицах (баллах) по формуле:

ИФИ = 0.011ЧП + 0.014АД C+ 0.008АДд + + 0.014В + 0.009М - 0.009Р - 0.27,

Где ЧП — частота пульса; АДс - систолическое артериальное давление; АДд - диастолическое артериальное давление; В - возраст; М - масса тела; Р - рост [18]. С целью изучения адаптации к физическим нагрузкам и оценки функциональных резервов (ФР) организма проводилась проба PWC170[19]. Экономичность деятельности сердечно-сосудистой системы на дозированную степ-эргометрическую нагрузку мощностью 12 кГм/мин • кг и качество адаптации оценивали по величине хро-нотропной реакции сердца и хроноинотропному показателю (ХИП), равному произведению ЧСС на АДc [20].

Весь полученный материал обработан общепринятыми методами математической статистики. Различия показателей по сравнению с фоном и между группами оценивались методами вариационной и разностной статистики по г-критерию Стьюдента и по непараметрическому критерию АNОVА для независимых выборок, и считались достоверным при P≤0.05

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Для анализа уровня морфофункционального развития подростков в зависимости от календарного возраста мы выделили мальчиков с одной стадией полового созревания (I стадия) в возрасте с 12 до 14 лет и изучили динамику их морфофунк-циональных показателей.

При оценке подростков 12, 13 и 14 лет I стадии полового созревания обнаружена отчетливая тенденция к увеличению с возрастом ДТ, МТ, ОГК, АМТ (табл. 1), ЖЕЛ и МСПВ при форсированном вдохе и выдохе (табл. 2). Другие антропометрические и функциональные показатели практически не различались у подростков 12-14 лет, тогда как процент резервного жира даже снижался (табл. 1,2).

Таблица 2. Показатели кардиореспиранторной системы подростков разного возраста I стадии полового созревания (М ± M)

Показатели

Возраст

12 лет

13 лет

14 лет

Число обследованных детей

7

6

7

Показатели дыхательной системы

ЖЕЛ, л

Жизненный индекс, мл/кг

МСПВвд, л/с

МСПВ. выд, л/с

МСПВвд/кг, мл/с

МСПВвыд/кг, мл/с

МСПВвд/выд, усл. ед

2.51 ±0.08

68.9 ± 7.2

3.20 ± 0.34

3.051±0.32

0.088 ±0.007

0.082 ± 0.006

1.09 ± 0.05

2.71 ±0.15

67.7 ± 2.2

3.58 ±0.13

3.57 ± 0.15

0.089 ±0.003

0.091 ±0.008*

1.01 + 0.06

3.13 ±0.13*+

71.3 ±2.6

3.91 ±0.22

3.89 ± 0.24+

0:091 ± 0.006

0.090 ±0.004

1.02 ±0.09

Показатели сердечно-сосудистой системы

ЧСС (покой), уд/мин

АД. (покой), мм рт. ст.

АД, (покой), мм рт. ст.

Пульсовое давление (покой), мм рт. ст

ХИП (покой), усл. ед.

ИН, усл. ед.

ИВТ, усл. ед.

СОК (покой), мл

МОК (покой), мл

ОПСС, дин с см-5

ИФИ, усл. ед.

ЧСС (нагр.), уд/мин

АДс (нагр.), мм рт. ст.

АДд (нагр.), мм рт. ст.

Пульсовое давление (нагр.), мм рт. ст.

Индекс восстановления, усл. ед.

ХИП (нагр.), усл. ед.

СОК (нагр.), мл

МОК (нагр.), мл

МОК (нагр. Укг, мл

РWС170/кг, кгм/мин кг

РWС170/, кгм/мин

84.4 ± 2.7

95.1 + 2.8

66.3 ± 2:8

28.9 ± 2.2

80.2 ±2.8

94.7 ± 14.3

129.1 ± 19.7

58.5 ± 5.0

4.4 ± 0.3

1186 + 271

1.80 ±0.09

163.0 ± 5.2

126.4 ± 4.9

65.0 ± 3.4

60.7 ± 3.5

7.37 ± 0.91

206.6 ± 10.9

69.3 ± 3.5

11.2±0.5

0.32 ±0.03

13.4 ± 0.8

493.6 ± 48.6

81.2 ±3.9

93.3 ±4.0

69.2 ± 3.2

24.2 ±1.6

75.8 ±4.9

100.0 ±22.1

142.7 ± 34.0

53.6 ±2.9

4.3 ±0.2

1458 ± 144

1.74 ± 0.11

158.8 ±4.5

128.0 ± 3.4

62.0 ±3.4

66.0 ± 2.1

8.62 ± 0.37

211.3 ± 6.8

75.8 ± 2.1

12.7 ±0.4

0.32 ±0.02

14.2 ±0.9

588.2 ± 31.3

86.3 ± 7.4

104.3 ± 4.2

73.1 ±4.2

32.1 ±0.7*

91.1 ±11.4

91.7 ±31.3

122.6 ± 31.7

5 1.9 ±4.5

4.6 ±0.4

1498 ±95

1.98 ± 0.19

166.6 ±7.9

130.0±1.4

58.0 ± 4.2

72.0 ± 3.5+

8.30 ±0.53

220.7 ± 14.6

86.0±4.3+

14.1±0.9+

0.33 ±0.02

12.7±1.2

542.8 ± 53.9

Затем из всех ранее обследованных детей мы выделили группу мальчиков одного календарного возраста (14 лет) и проанализировали изменения антропометрических и функциональных показателей в зависимости от степени полового созревания при переходе от I к III стадии полового созревания (табл. 3, 4). Результаты исследования обнаружили достоверное увеличение основных антропометрических показателей - ДТ, МТ и ОГК по мере повышения степени полового созревания у 14-летних подростков. Особенно существенный прирост отмечался при переходе от I ко II стадии полового развития (табл. 3).

Таблица 3. Состояние физического развития подростков 14 лет разного уровня полового созревания (М ± M)

Показатели

Стадии полового созревания

0

I

II

Ш

Число обследованных детей

ДТ, см

МТ, кг

ИК, кг/м 2

ОГК, см

%-содержание резервного жира

АМТ, кг

КС (правой и левой руки), кг

СтС, кг

Кистевой индекс, кг/кг

Становой индекс, кг/кг

ММВ, с

3

153.5 ± 6.0

42.5 ± 5.5

17.9 ±1.4

74.0 ± 5.8

19.3 ± 1.7

34.2 ±4.0

42.7 ± 0.6

67.3 ±11. 7

1.03 ±0.1

1.76 ± 0.3

15.3±6'.8

7

159.9 ±1.9

43.0 ± 1.5

16.9 ± 0.7

72.3 ± 1.6

16.7 ±1.9

35.7 ± 0.9

50.3 ± 2.3*

69.3 ± 5.3

1.14 ±0.07

1.61 ± 0.15

23.4 ± 4.6

18

166.3 ± 1.4°*

49.7 ±1.4°

18.0 ±0.4

76.8 ± 0.9

15.6 ± 0.7

41.8 ±1.2°

68.8 ± 2.8°*

95.4 ±4.6°*

1.43 ± 0.6°*

1.93 ±0.12°*

26.6 ± 2.2

3

171.8 ±2.6*#

59.1 ± 5.4*#

20.1 ±2.2

82.2 ±6.3

15.4 ± 2. I*+#

49.9 ± 3.6*+#

84.3 ± 2.4*+#

120.0 ±26.8

1.45±0.07*+

1.99 ±0.27

29.3 ± 10.3

Примечание. Здесь и в табл. 4 достоверные различия средних величин рассчитаны по АNОVА для непараметрических независимых выборок: * - по отношению к предыдущей стадии полового созревания; ° - по отношению II к 0 стадии полового созревания; # - по отношению Ш к 0 стадии полового созревания; + - по отношению Ш к I стадии полового созревания (P≤0.05).

При этом массо-ростовой индекс Кетле существенно не изменялся. С переходом на более высокую стадию полового созревания достоверно увеличивались также АМТ, сила мышц кисти и спины, мышечная выносливость и абсолютная физическая работоспособность, в то время как процент резервного жира снижался (табл. 3).

Параллельно увеличению морфологических параметров, у подростков возрастали и функциональные показатели, характеризующие дыхательную систему: ЖЕЛ, МСПВВД и МСПВВЫД (табл. 4). В то же время относительные значения большинства морфофункциональных показателей при пересчете на единицу массы тела практически не различались (кистевой и становый индексы, МСПВВД/КГ, МСПВВЫД/КГ, жизненный индекс).

Со стороны сердечно-сосудистой системы как в покое, так и после стандартной физической нагрузки отмечалось повышение напряжения функционирования системы (ИН, ИВТ, ПД(НАГР), ОПСС(ПОКОЙ), СОК(НАГР), МОК(НАГР) (табл. 4)), особенно в период перехода от 0 ко II стадии полового созревания — период наиболее бурных гормональных перестроек [21,22]. В процессе перехода к дефинитовой III стадии уровень напряжения снижался, о чем свидетельствовало уменьшение величин указанных показателей (табл. 4).

Для оценки роли влияния биологического и календарного возраста в морфофункциональном развитии организма мы сопоставили полученные данные подростков в рамках одного календарного возраста (14 лет) в зависимости от уровня полового развития с результатами обследования подростков 12, 13 и 14 лет с I стадией полового развития. С этой целью мы рассчитали прирост основных показателей физического и функционального развития у подростков одной стадии полового созревания за возрастной период с 12 до 14 лет и в зависимости от биологической зрелости в рамках одного календарного возраста (рисунок 1).


Рис. 1

Изменение морфофункциональных показателей в зависимости от биологического и календарного возраста (в %).

Пунктирная линия - прирост показателей у 14-летних подростков в период перехода от 0 к III стадии полового созревания; сплошная линия - прирост показателей у подростков с одним уровнем полового развития при переходе от 12-летнего к 14-летнему возрасту. Расшифровку аббревиатур см. в тексте. По всем указанным показателям выявлены достоверные различия прироста данных величин между представленными группами подростков.

Таблица 4. Состояние кардиореспираторной системы подростков 14 лет разного уровня полового созревания

Показатели

Стадии полового созревания

0

I

П

Ш

Число обследованных детей

3

7

18

3

Показатели дыхательной системы

ЖЕЛ, л

Жизненный индекс, мл/кг

МСПВвд, л/с

МСПВ. выд, л/с

МСПВвд/кг, мл/с

МСПВвыд/кг, мл/с

МСПВвд/выд, усл. ед

2.58±0.33

60.9 ± 5.7

3.23 ± 0.72

3.07 ±0.34

0.074±0.009

0.073+0.007

1.02 ±0.13

3.13+0.13

71.3 ±2.6

3.91 ± 0.22

3.89 ±0.24

0.091±0.006

0.090+0.004*

1.02 ±0.09

3.34 ±0.12°

68.9 + 1.8

4.66±0.15*°

4.21+0.12

0.09 +0.003

0.087+0.003

1.15±0.04

3.93 ± 0.47#

66.3 ± 3.5

5.53±0.34*+#

5.10+0.24*+#

0.093 ± 0.005

0.087 ± 0.005

1.07 ±0.003*

Показатели сердечно-сосудистой системы

ЧСС (покой), уд/мин

АДс (покой), мм рт. ст.

АДд (покой), мм рт. ст.

Пульсовое давление (покой),мм рт. ст

ХИП (покой), усл. ед.

ИН, усл. ед.

ИВТ, усл. ед.

СОК (покой), мл

МОК (покой), мл

ОПСС, дин с см-5

ИФИ, усл. ед.

ЧСС (нагр.), уд/мин

АДс (нагр.), мм рт. ст.

АДд (нагр.), мм рт. ст.

Пульсовое давление (нагр.), мм рт. ст

Индекс восстановления, усл. ед.

ХИП (нагр.), усл. ед.

СОК (нагр.), мл

МОК (нагр.), мл

МОК (нагр.)кг, мл

РWС170/кг, кгм/мин кг

81.3 ±6.2

106.7 ± 3.4

76.7 ± 3.4

33.3 ±3.4

87.0 ±9.3

91.0 ±50.6

126 ± 64

53.5 ± 1.8

4.4±0.2

1579 ± 77

2.04 ± 0.14

168.0 ±10.3

135.0 ± 3.4

75.0±3.4

60.0 ±2.1

8.85 ±0.03

227.6 ± 19.8

69.8 ±2.1

11.7 ±0.4

0.27 ± 0.02

12.3 ± 1.3

86.3 ±7.4

104.3 ± 4.2

73.1 ±4.2

32.1±0.7

91.1 ±11.4

91.7 ±31.3

122 ±31

51.9 ±4.5

4.6±0.4

1498 ±95

1.98 ±0.19

166.6 ±7.9

130.0 ±1.4

58.0±4.2

72.0 ± 3.5*

8.30 ±0.53

220.7± 14.6

86.0 ± 4.3*

14.1 ± 0.9*

0.33 ± 0.02

12.7±1.2

78.7 ± 2.9

113.4 ± 2.6

77.9 ± 1.9

33.8 ±1.3

89.6 ± 3.7

102.2 ±22.9

145 ± 22

54.7 ±1.2

4.3±0.2

1715 ± 65

2.04 ±0.08

165.5 ± 4.2

140.8 ± 4.2*

60.0+4.5

80.8 ± 8.4°

9.36 ± 0.54

226.9 ± 12.6

89.2 ±6.9°

14.6 ±1.4°

0.31 ±0.03

13.0 ±0.8

74.7 ± 9.3

11 3.3 ±10.3

76.7 ± 3.4

40.0 ±6.9

86.0 ±18.6

42.7 ± 1.0*

71 ±8*

56.9 ±3.4

4.3±0.6

1685 ± 197

2.03 ± 0.24

161.0±12.4

146.7 ± 13.8

70.0±6.9

76.7 ± 20.7

12.90±3.17

248.7± 36.1

81.1 ± 14.5

12.6 ± 3.6

0.22 ±0.08

14.0 ± 2.2

Можно видеть, что в возрасте 14 лет увеличение абсолютных ростовых и функциональных показателей (длина и масса тела, ОГК, кистевая и становая сила, АМТ, ЖЕЛ, МСПВвд, ПДнагр) было достоверно больше по мере полового созревания, чем за период с 12 до 14 лет при одной стадии полового развития.

Полученные данные свидетельствуют о том, что подростки, имеющие одинаковый биологический возраст, но разницу в календарном возрасте в пределах от одного года до двух лет, несмотря на увеличение тотальных размеров тела, достоверно не отличаются между собой по ряду функциональных параметров. Обследование мальчиков одного календарного возраста по мере увеличения степени полового развития выявило более существенное влияние биологического возраста на темпы физического развития и функционирование кардиореспираторной системы по сравнению с подростками 12,13 и 14 лет с одной стадией полового созревания. Поэтому при оценке морфофункционального развития мальчиков в период пубертата (12-14 лет) в качестве критерия сравнения наряду с календарным возрастом особенно важно учитывать стадию половой зрелости (биологический возраст).

ВЫВОДЫ

1. У мальчиков 12—14 лет, имеющих одинаковый биологический возраст, но разницу в паспортном возрасте в пределах от одного года до двух лет, несмотря на существенные увеличения антропометрических величин, достоверных различий по ряду функциональных параметров не выявлено.

2. Мальчики одного календарного возраста (14 лет) по мере увеличения степени полового развития, особенно при переходе от 0 ко II стадии полового созревания, характеризуются более значимым увеличением антропометрических показателей и выраженным напряжением со стороны сердечно-сосудистой системы.

3. В период пубертата (12-14 лет) темпы морфофункционального развития подростков в большей степени зависят от уровня полового созревания.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Безруких М. М., Фарбер Д. А. Теоретические аспекты изучения физиологического развития ребенка // Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты. М.: Образование от А до Я, 2000. С. 9.

2. Сонькин ВЛ., Корниенко И. А., Тамбовцева Р. В. и др. Основные закономерности и типологические особенности роста и физического развития // Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты. М.: Образование от А до Я, 2000. С. 31.

3.Тихвинский С. Б., Минаева Н. Н., Мусин З. Х. Комплексная оценка функционального состояния юных пловцов, имеющих различные соматотипы и уровень биологическиго созревания // "Дети и олимпийское движение". Материалы симпозиума детской Сибириады-93. Новосибирск, 1993. С. 87.

4. Фарбер Д. А. Физиология подростка. М.: Педагогика, 1989. 167 с.

5. Бунак В. В. Методика антропометрических исследований. М.-Л.: Биомедгиз, 1931. 168 с.

6.Табунов А. И. Основные методы определения количества жировой ткани в организме ребенка и их значение // Педиатрия. 1977. № 10. С. 90.

7. Шварц В. Б., Хрущев С. В. Медико-биологические аспекты спортивной ориентации и отбора. М.: Физкультура и спорт, 1984. 152 с.

8. Розенблат В. В. Проблема утомления. М.: Медицина, 1975. 175 с.

9. Ставицкая А. Б., Арон Д. И. Методика исследования физического развития детей и подростков. М., 1959. 185 с.

10. Таннер Дж. Рост и конституция человека // Биология человека / Под ред. Дж. Харрисона, Дж. Уайне-ра, Дж. Тэннера и др. М.: Мир, 1979. С. 336.

11. Мартынов И. Ф. Функциональные методы исследования внешнего дыхания. М., 1971. 142 с.

12. Бутченко Л. А. Электрокардиография в спортивной медицине. М.: Медгиз, 1963. 194 с.

13. Аулик И. В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М.: Медицина, 1990. 191 с.

14. Боевский Р. М., Максимов АЛ., Берсенева АЛ. Основы экологической валеологии человека. Магадан: СВНЦ ДВО РАН, 2001. 267 с

15. Баевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин С. З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. 226 с.

16. Берсенева А. П. Контроль уровня здоровья для проведения оздоровительных мероприятий // Адаптация человека к климато-географическим условиям и первичная профилактика. Новосибирск, 1986. Т. 2. С. 188.

17. Карпман ВЛ., Белоцерковский З. Б., Гудков И. А. Тестирование в спортивной медицине. М.: Физкультура и спорт, 1988. 207 с.

18. Чурин ВЛ. О хроноинотропном резерве миокарда // Физиология человека. 1978. Т. 4. № 3. С. 394.

19. КолесовД. В., Сельверова Н. Б. Физиолого-педаго-гические аспекты полового созревания. М.: Педагогика, 1978. 145 с.

20. Сельверова Н. Б., Филипова ТА. Развитие системы нейроэндокринной регуляции // Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты. М.: Образование от А до Я, 2000. С. 104.