Учись Учиться

Статья
Экология
29 October 2011

ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА И ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В ИНДУСТРИАЛЬНЫХ ГОРОДАХ

Star InactiveStar InactiveStar InactiveStar InactiveStar Inactive
 
    Tags:
  • экология
  • загрязнение
  • факторы
  • здоровье
  • индустриальный
  • профессиональное заболевание. оценки риска

Реформирование экономики в России привело к уве­личению давления на природную среду в связи с при­оритетом принципа получения максимальных прибылей в новых экономических структурах и наращиванию экс­тенсивных методов развития путем вовлечения в оборот новых природных ресурсов. В этих условиях вопросы ох­раны окружающей среды и рационального природополь­зования отодвигаются на второй план из-за резкого ухуд­шения экономического положения и возникновения проблемы выживания большей части населения, особен­но в больших городах. Экологический риск в этих горо­дах постоянно возрастает из-за несовершенства приме­няемых технологий, износа оборудования, низкой эф­фективности очистных сооружений [2—4].

 

Сравнительная оценка медико-демографических по­казателей общественного здоровья в крупных городах на пяти территориях Западной Сибири (Кемеровская, Но­восибирская, Омская, Томская области и Алтайский край), проведенная институтом методом социально-ги­гиенической паспортизации этих территорий, характе­ризует состояние здоровья их жителей как неудовлетвотрительное, причем наиболее благоприятно медико-демо­графические процессы протекают в городах Омской об­ласти, а самая негативная ситуация сложилась в Кеме­ровской и Томской областях [5, 6].

Ретроспективная за последние 50 лет оценка медико-демографической компоненты общественного здоровья в крупных городах Западной Сибири проявляет негатив­ные тенденции его формирования:

—население перешло в стадию "высокого уровня де­мографической старости";

—сформировался регрессивный тип его возрастной структуры;

—показатели соотношения численности мужчин и женщин в основных репродуктивных возрастах имеют тенденцию к дисбалансу;

—сформировался очень низкий уровень нагрузки населения трудоспособного возраста детьми и высокий — стариками;

Сформировался суженный тип воспроизводства населения, на что указывает динамика коэффициентов рождаемости, фертильности, детности, брутто - и нетто-коэффициентов;

— продолжается естественная убыль населения и усиливается процесс депопуляции.

Действовавшая в стране в течение многих лет госу­дарственная система охраны и оздоровления труда прак­тически разрушена, в результате чего по сравнению с по­ложением в 80-е годы уровень профессиональных забо­леваний возрос почти в 2,5 раза в Кузбассе, Новосибир­ской области и Алтайском крае [7]. Это явилось следст­вием неуклонного снижения уровня медицинского обес­печения работающих на многих предприятиях. Вследст­вие ослабления роли службы безопасности труда, а то и ее ликвидации, на ряде предприятий приостановлена ра­бота по рациональному трудоустройству лиц, перенес­ших профессиональные заболевания, не решаются во­просы социальной и профессиональной адаптации ин­валидов. Снижается процент охвата профилактическими медицинскими осмотрами работающих во вредных усло­виях труда. Недостаточное финансирование профилак­тических мероприятий явилось одной из причин случаев массового травматизма со смертельными исходами. Не­уверенность работающих в своем экономическом поло­жении при закрытии предприятия привела к усилению "рентной" установки на профессиональное заболевание.

Ухудшается профессиональное здоровье работаю­щих, а также снижается их работоспособность, что, по данным ВОЗ, может обусловить экономические потери до 10—20% валового национального продукта [1]. Боль­шинство этих проблем могут и должны быть решены в интересах как здоровья и благополучия населения, так и экономики и производительности труда. Так, по оценке Всемирного банка, 2/3 потерянных рабочих лет по про­фессиональной нетрудоспособности могут быть предот­вращены программами по охране и гигиене труда.

За последние годы можно выделить следующие ос­новные тенденции в состоянии здоровья и медико-демо­графических процессах в сибирских городах:

—значительный рост отрицательного значения есте­ственного прироста населения, когда умирает больше, чем рождается;

Старение населения, возрастание доли пожилых лю­дей (за счет миграции населения в более молодом возрасте, увеличения смертности населения в трудоспособном воз­расте от травм, несчастных случаев, убийств и т. д.);

— резкий рост бытового и производственного травматизма сопровождается увеличением тяжести травм более чем в 1,5 раза по сравнению со средним значением

По России;

— снижение темпов и уровней рождаемости, связанное главным образом с ухудшением качества жизни и со­циально-экономическим кризисом (отсутствие жилья, рост стоимости жизни и др.), приводит к тому, что уменьшается число родов в более молодом возрасте (ма­лообеспеченные семьи) и растет удельный вес родов в более старших возрастных группах;

— рост ряда инфекционных и вирусных болезней (туберкулез, сифилис и др.), появление ранее исчезнув­ших болезней (дифтерия):

Наиболее углубленные исследования. были проведе­ны в Кемеровской области, где городское население со­ставляет 57,2%, т. е. здоровье населения области в основ­ном определяется здоровьем городского населения, 'ко­торое уже несколько десятилетий проживает. в условиях высокой экологической нагрузки.

В последние годы в области отмечалась неблагопри­ятная демографическая ситуация, свидетельствующая о депопуляции населения. Показатель рождаемости сни­зился в 2 раза, в то же время показатель смертности вы­рос в 1,5 раза.

При этом третья часть от общего числа умерших — умершие в трудоспособном возрасте.

Анализ смертности при различных заболеваниях позво­ляет обнаружить те группы болезней, где смертности выше, чем в России, по несчастным случаям, отравлениям и трав­мам на 53%, по заболеваниям органов дыхания на 11%, по инфекционным и паразитарным заболеваниям на 34%.

При общем росте заболеваемости новообразования­ми 20% всех онкозаболеваний составляет рак легких, трахеи, бронхов.

Существующая экологическая обстановка в ряде го­родов области может быть расценена как онкологически опасная. Так, для Новокузнецка подтверждением этого является превышение обобщенного показателя смертно­сти в связи со злокачественными новообразованиями среди жителей загрязненных районов города: среди муж­чин в 1,2—1,7 раза, среди женщин в 1,5—1,8 раза. Онко­логическая заболеваемость среди жителей этих районов превышала показатель в целом по России в 1,3—2 раза. Характерно, что возрастом наибольшего риска онколо­гической заболеваемости и смертности являлись 20—39 и 40—59 лет, т. е. трудоспособный возраст.

Для Новокузнецка расчет ожидаемой смертности по­казал, что как для мужчин, так и для женщин из трех один случай смерти от злокачественных новообразова­ний может быть отнесен на счет неблагоприятных фак­торов окружающей среды, воздействующих либо в жи­лой зоне, либо на производстве, либо комплексно (жи­лая зона плюс производство).

Показатели заболеваемости детей анемией, гастрита­ми, системы кровообращения, болезнями кожи и орга­нов дыхания (бронхиты, тонзиллиты) аллергической па­тологии намного превышают общероссийские.

Распространенность среди детского населения врож­денных аномалий (инвалидности), совместимых с жиз­нью, с учетом прогноза показывает рост в 4,8 раза.

Для Новокузнецка при анализе состояния здоровья детей школьного возраста у каждого 10-го ребенка выяв­лены отклонения в физическом развитии (тогда как в контрольной группе лишь у каждого 13-го) и более ши­рокая распространенность хронических заболеваний (в 1,5—2 раза). Обобщенный показатель детской заболевае­мости превышал среднесоюзный на 29—49%.

Связанными с влиянием факторов окружающей среды болезнями риска являлись бронхиальная астма, бронхит, пневмония, острые респираторные заболевание ангина.

У детей, проживающих в Новокузнецке, выявлена повышенная элиминация хрома, свинца, марганца, алю­миния, фтора с мочой.- При этом установлена статисти­чески значимая корреляция между концентрациями свинца, марганца и никеля в атмосферном воздухе и со­держанием их в моче детей.

В результате исследований, проведенных в Новокуз­нецке, установлена зависимость специфических функ­ций от токсической нагрузки окружающей среды. Так, среди женщин, проживающих в загрязненных районах города, в 2 раза чаще констатировались токсикозы бере­менности, в 2,4 раза — угроза прерывания беременности, в 2 раза — самопроизвольные выкидыши, в 3,4 раза — мертворождаемость, в 2,1 раза — анемия беременных, в 3 раза — слабость родовой деятельности, в 2 раза — рас­пространенность врожденных уродств и почти в 3 раза чаще другие патологии новорожденных. Гинекологиче­ская заболеваемость среди этих контингентов достигла максимальных значений.

В области выделены территории повышенного риска, где существует постоянная опасность вспышек острых кишечных инфекций. Такие территории_расположены вокруг крупных предприятий угольной, химической и металлургической промышленности (Киселевск, Про­копьевск, пос. Березовский).

В зависимости от природы и особенностей биологи­ческого и химического действия загрязняющих веществ, его длительности и интенсивности в области выделяется два типа влияния загрязнения на здоровье:

1)моментальный эффект — все острые кишечные ин­фекции, а также вспышки заболеваний бронхоаллергизмами (провоцируется низким качеством питьевой воды, продуктов питания и токсическими туманами);

2)отставленный эффект — проявляется через опре­деленное время, по характеру заболеваний делится на две подгруппы:

А) специфическое действие — связано с определенными загрязнителями (например, флюороз);

Б) провоцирующее действие — увеличение частоты
распространенных заболеваний (хронических); выражается в повышении общей заболеваемости — росте обо­стрения хронических заболеваний, увеличении числа хронических больных, уменьшении сопротивляемости, нарушении адаптации, физического развития и репродуктивной функции.

В Новокузнецке были изучены риски для здоровья различных групп населения под влиянием загрязнений атмосферы. Анализ взаимосвязи показал, что наиболее детерминирована связь общего загрязнения атмосферно­го воздуха с заболеваемостью пневмониями (коэффици­ент парной корреляции Г = 0,73; вероятность нулевой гипотезы Р < 0,01), ангинами (г= 0,47; Р < 0,01) и ост­рыми респираторными заболеваниями (г = 0,46; Р< 0,01).

На основе сопоставления загрязненности атмосфер­ного воздуха и заболеваемости населения в районах про­живания выявлены уровни повышения болезненности.

 

Уравнения множественной регрессии заболеваемости населения в зависимости от факторных нагрузок

 

Класс заболеваний

Уравнения регрессии

Корреляционное отношение

Критерий Фишера

Общая заболеваемость

 

Органы дыхания

 

Органы кровообращения

Г = 49,7*, + 3553,2*2 + 4,16*3 + 548,2*, + 802*5 + 165,9*6 + 4304,5*, + 31,89

У= 39,3*, + 1497,5*, + 1,16*, + 299,4*, + 154,8*5 + 143,9*6 + 3807*, - 9,2

Y= 9,3*, + 431*, + 0,35*, + 81,2*, + 114*5 + 14,3*6 + 659,8*, + 0,25

0,63

 

0,72

 

0,53

13,8*

 

20,9*

 

9.0*

Примечание. Звездочка — зависимость статистически достоверна.

 

Зависящие от действия поллютантов. Многофакторные статистические модели зависимости здоровья населения от действия промышленных выбросов, рассчитываемые дляя условий каждого выделенного района загрязняемой зоны, включали следующие показатели: Y— Заболевае­мость, количество случаев в год на 1000 человек; концен­трации вредных примесей в атмосфере: Хх — взвешенных веществ, Хг — Сернистого ангидрида, Х2 — двуокиси азо-та1 Х4 — окиси углерода, Х5 — фтористого водорода, — сажи, Х-1 — сероводорода. Полученные достоверные ве­роятностные модели зависимостей заболеваемости от ка­чества окружающей среды представлены в таблице.

Коэффициенты прямого корреляционного отноше­ния составили 0,53—0,72, что свидетельствует о доста­точно высокой 'степени; связи между заболеваемостью населения и рассматриваемыми факторами.' Значения критерия Фишера от-9,0 до^Ю,9 (критическое значение, составляет 2,17) позволяют утверждать, что связь между показателями надежная, установленную зависимость можно считать объективной и обоснованной.

Для оценки влияния атмосферных загрязнений на смертность населения в различных возрастных группах бы­ло проведено сопоставление данных факторов. Наибольшее влияние на уровень смертности от болезней органов кро­вообращения и органов дыхания оказывали следующие ин­гредиенты: пыль (/•„,!„ = 0,46; Р < 0,01; Гпт = 0,64; Р < 0,01), сернистый газ (rmi„ = 0,46; Р < 0,05; rmax = 0,54; Р < 0,01), а на общую смертность, кроме вышеуказанных, — окись уг­лерода (г = 0,48; Р < 0,01). Во всех случаях изучаемых кате­горий смертности один из самых высоких коэффициентов корреляции получен между показателями смертности и по­казателем суммарного загрязнения атмосферного воздуха. Для установления совокупного влияния экологических факторов естественного и антропогенного происхождения на смертность населения от болезней органов кровообра­щения и органов дыхания был использован метод множе­ственной корреляции. Коэффициент множественной кор­реляции R Составил 0,76, что свидетельствует о высокой сте­пени связи между смертностью и рассматриваемыми фак­торами. Наибольшая взаимосвязь суммарного атмосферно­го загрязнения и жесткости погоды получена с показателем смертности лиц в возрасте 60 лет и старше (г = 0,45—0,61). Высокая связь (г= 0,73; Р < 0,01) получена между показа­телем смертности детей и суммарным загрязнением атмо­сферного воздуха.

Уровни содержания ныне контролируемых в атмосфер­ном воздухе и выбросах химических канцерогенов способ­ны вызывать до 1,6 случая дополнительного заболевания злокачественными новообразованиями в год. Среднегодо­вые уровни исследуемых химических канцерогенов способ­ны вызывать возникновение от 9,2 до 19 случаев злокаче­ственных новообразований при соответственно 34- и 70-летней экспозиции воздействия. Ведущая роль в формиро­вании канцерогенного риска от контролируемых в системе мониторинга веществ принадлежала бензолу (65,4%), шес­тивалентному хрому (19,1%) и саже (14,2%).

При выполнении оценки риска были апробированы новые подходы к способам расчета вероятности ущерба здоровью населения от загрязнения атмосферного возду­ха. Была проведена оценка риска на основе расчета сред­негодовых предельных концентраций и при помощи ана­лиза результатов натурных наблюдений. При оценке риска впервые представилась возможность выделить вклад каждого отдельного предприятия в ухудшение со­стояния здоровья населения, а также дать прогноз со­стояния окружающей среды и здоровья населения. Уста­новлено, что при сравнении канцерогенного и неканцерогенного рисков последний сильно доминирует, при­чем 8 промышленных предприятий дают 84,75% общего неканцерогенного риска по Новокузнецку.

Представленные материалы убедительно свидетель­ствуют, что состояние здоровья населения в индустри­альных городах Западной Сибири находится на невысо­ком уровне и имеет тенденцию к дальнейшему ухудшению, а на примере Новокузнецка можно видеть, что экологические факторы играют все возрастающую роль в за­болеваемости населения.

В то же время главные достижения в сфере экологии во многих городах Сибири обусловлены только чрезвычайным падением производства и как следствие снижением уровня загрязнения среды. Большинство государственных и регио­нальных программ в области охраны окружающей среды не выполняются, сохраняется тенденция снижения экологи­ческих расходов в федеральном и региональном бюджетах. Хотя Россия провозгласила разработку концепции перехода в XXI столетии на модель устойчивого развития, в целом ус­тойчивое развитие остается пока еще политическим лозун­гом, а не принципом развития.

Для решения важнейшей стратегической задачи со­хранения и укрепления здоровья ныне живущих и буду­щих поколений россиян необходимы установление на­циональных приоритетов в улучшении здоровья населе­ния, разработка научно обоснованной политики укреп­ления и охраны здоровья населения.

Литература

1. Измеров Н. Ф. II Медицина труда и пром. экол. — 1999. - № 8. - С. 1-6.

2. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Онищенко Г. Г., Новиков СМ., Рахманин Ю. А. и др. — М., 2002.

3. Рахманин Ю. А., Новиков С. М., Румянцев Г. И. // Гиг. и сан. — 2002. — № 6. - С. 5-7.

4. Сидоренко Г. И., Новиков С. М. // Там же. - 1999. -№ 5. - С. 5-6.

5. Суржиков В. Д. II Социум, экология и здоровье. По­иски и решения на пороге XXI века: Сборник науч. трудов. — Новокузнецк, 2000. — С. 3—7.

6. Суржиков В. Д. II Медико-экологические проблемы здоровья работающего населения: Сборник науч: трудов. — М.; Новокузнецк, 2000. — С. 10—16.

Суржиков В. Д., Большаков В. В., Протасов В. В. Ц Медицина труда и пром. экол. — 2001. — № 7. — С. 37-39.

//Гигиена и санитария, 2003, №6, С.85-87

В. Д. Суржиков, А. М. Олещенко, Д. В. Суржиков, И. Ю. Ксенофонтова, М. С. Лапшин

 

Кузбасская государственная педагогическая академия, Новокузнецк; ГУ НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН, Новокузнецк

    Tags:
  • экология
  • загрязнение
  • факторы
  • здоровье
  • индустриальный
  • профессиональное заболевание. оценки риска
Rating:
( 0 Rating )
  • Дипломная работа
    • Дипломы по физике
    • по психологии
  • Курсовая работа
  • Реферат
  • доклад
  • Статьи
  • Педагогика
  • Конспект лекций
  • Аннотация
  • Лабораторная работа
  • контрольная
  • Иследования
  • конспект урока

Недавно добавили

Здравоохранение Японии 03 March 2012
Применение законов Ньютона 03 December 2011
Жизненные формы животных 02 April 2012
ФИЗИКО-ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПЕРЕНОСНОГО РЕНТГЕНОВСКОГО АППАРАТА 27 October 2013
Доклад на тему: С.К. Маковский «На Парнасе Серебряного века». 11 January 2011
ВЛИЯНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА РАЗВИТИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ КАЧЕСТВ ПЕРВОКЛАССНИКОВ 13 March 2012
Механизм функционирования рынка в условиях несовершенной конкуренции 10 May 2012
Задачи спициальной психологии 02 February 2011
Модуль. М. М. Сперанский в системе политической жизни Российской империи в 1800-х годах 09 May 2011
Изучение операционных усилителей 09 January 2011

Самое читаемое

  • Методика «Счет по Крепелину»
  • Психологическая диагностика и коррекция агрессивного поведения детей и подростков
  • Корректурная проба
  • Характеристика На ученика 8а класса
  • Психолого-педагогическая характеристика на ученика 7«В» класса
  • Правовое регулирование медиации в России
  • Понятие и виды преступности несовершеннолетних.
  • Лекция 3. Планирование научного исследования. Формулировка целей и задач.
  • Список литературы по менеджменту
  • Лекция 11. Научные методы исследования. Правила выбора методов в соответствии с темой и задачами. Виды методов для различных направлений исследования.

Последние новости

Создание и исследование компьютерного электрокардиографа 02 February 2014
Оценка загрязнения продуктов питания на примере кисло-молочной продукции региональных производителей 02 February 2014
Дистанционная ударноволновая литотрипсия 01 February 2014
Исследование возможностей использования шумомера 01 February 2014
Методы компьютерной обработки визуальной информации УЗ-сканеров 25 January 2014
Правовое регулирование медиации в России 19 January 2014
Психологическая диагностика и коррекция агрессивного поведения детей и подростков 19 January 2014
Итоговое игровое профориентационное занятие «Как устроиться на работу» 19 January 2014
Участие населения в правотворческом процессе муниципальных образований: реальность или фикция? 18 January 2014
Хрематонимы города Кирова: опыт комплексного анализа 18 January 2014

Сейчас читают

Лекция 12. Методы статистической обработки результатов. 14 January 2011
Рождество в России и Великобритании 29 October 2011
Рассказ педагога о Красной книге 03 March 2012
Методика «Черно-красные таблицы» 02 February 2011
Тема 2. Изучение внешних рынков. 1. Источники информации о международных рынках 14 January 2011
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ С ПОЧЕЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ 29 October 2011
Психодинамический подход 03 March 2012
Тема 8. Сетевой уровень OSI 14 January 2011
Контрольная по русскому языку. Задания 14 January 2014
Пути, формы и методы реализации идей развивающего обучения физике 12 January 2011
  • Дипломная работа
    • Дипломы по физике
    • по психологии
  • Курсовая работа
  • Реферат
  • доклад
  • Статьи
  • Педагогика
  • Конспект лекций
  • Аннотация
  • Лабораторная работа
  • контрольная
  • Иследования
  • конспект урока