АНАЛИЗ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 5-7 ЛЕТ В УСЛОВИЯХ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА

Star InactiveStar InactiveStar InactiveStar InactiveStar Inactive
 

Педиатрия. 2008, №2, С. 140-143

Е. Н. Котышева, НА. Дзюндзя, М. Ю. Болотская

Магнитогорский государственный университет, г. Магнитогорск, РФ

Физическое развитие (ФР) является интегральным показателем здоровья растущего организма. Подчиня­ясь общебиологическим закономерностям, оно детерми­нировано наследственностью. Однако многочисленны­ми исследованиями показано, что (ФР) зависит от фак­торов внешней среды, в том числе и от длительного хи­мического загрязнения территорий проживания. Опи­сано как стимулирующее (в основном при малых дозах), так и угнетающее воздействие поллютантов. При этом негативное влияние на состояние организма не ограни­чивается только моментом воздействия, но сказывается на его дальнейшем росте. Наблюдения за ФР позволяют устанавливать изменения в его характере и закономер­ностях и на этой основе научно обосновывать профилак­тические мероприятия [1, 2].

Цель настоящего исследования - анализ антропо­метрических показателей ФР организованных детей 5-7 лет в условиях промышленного города.

Исследование проведено в Магнитогорске (Челябинс­кая область) - промышленном центре черной металлур­гии. Данный город ежегодно включается в список из 15 российских городов с устойчиво повышенным уровнем загрязнения атмосферы химическими соединениями. Магнитогорск считается достаточно простой моделью для изучения влияния факторов среды на здоровье, посколь­ку на его территории находится один главенствующий ис­точник выбросов в атмосферу - металлургический ком­бинат. Его доля в структуре выбросов от стационарных ис­точников составляет 96-99%. Вместе с тем особенности размещения промышленных предприятий определили существенные различия в уровне химического загрязне­ния атмосферного воздуха административных районов и дали возможность выбрать для наблюдения контрастные в экологическом отношении территории [3].

Выборка включала 2635 организованных детей 5-7 лет преимущественно 1-й и 2-й группы здоровья 1996-2001 года рождения. Соотношение числа мальчи­ков (1351) и девочек (1284) во всех возрастных группах приближалось к 1:1. В менее загрязненном (Правобе­режном) районе проживали 1762 (66,87%), в более заг­рязненном (Левобережном) районе - 873 (33,13%).

Изучали три основных антропометрических приз­нака - массу тела, длину тела, окружность грудной клетки. Измерения проводили в первую половину дня согласно общепринятой унифицированной методике Арон-Славицкой с помощью стандартизованного, мет­рологически проверенного инструментария.

Для индивидуальной характеристики антропомет­рических показателей использованы центильные таб­лицы [4]. Проводили непараметрическую оценку рас­пределения признаков по центильным коридорам в каждой половозрастной группе. Такое представление данных позволяет сопоставлять отдельные показатели между собой, а также объединять группы детей разного возраста, что абсолютно недопустимо при анализе сред­них значений. Кроме того, имеется возможность учета лиц, антропометрические параметры которых выходят за пределы нормального распределения величин в эта­лонной популяции, на основе анализа долей любой раз­мерности признаков.

Сравнение распределений антропометрических признаков в двух районах проводили с помощью крите­рия х2 Пирсона. Учитывая, что данный критерий оцени­вает отклонение наблюдаемых частот от ожидаемых при нулевой гипотезе о единстве выборок, полагали - чем выше вклад отдельной частоты в совокупную ста­тистику X2, тем в большей мере она определяет совокуп­ное разнообразие признаков. Критическое значение уровня значимости принималось равным 5%.

За период с 1996 по 2002 гг. в атмосферном воздухе се­литебных территорий Магнитогорска стабильно превыша­ли предельно допустимые концентрации следующие хи­мические соединения: взвешенные вещества, оксид угле­рода, диоксид и оксид азота, сероуглерод, фенол, этилбензол, бенз(а)пирен. В более загрязненном (Левобережном) районе содержание в воздухе взвешенных веществ в сред­нем в 1,53 раза выше, чем в Правобережном: бенз(а)пирена - в 2,4 раза, железа - в 1,99 раза, кадмия - в 2,12 ра­за, марганца - в 1,74 раза, хрома - в 8,63 раза, свинца - в 2,12, цинка - в 2,2 раза (р<0,05). Данные различия под­тверждают обоснованность выбора двух районов Магнито­горска в качестве модели для изучения влияния химичес­кого загрязнения атмосферного воздуха на ФР детей.

Сравнение распределений антропометрических по­казателей ФР детей 5-7 лет в двух районах города по центильным коридорам представлено в табл. 1 и 2.

Таблица 1

Распределения антропометрических показателей физического развития мальчиков в двух районах города по центильным коридорам

Правобережный район

Левобережный район

Общий вклад в х2

Центильный • коридор

Абс.

%

Ож. частоты

Вклад вХ2

Абс.

%

Ож. частоты

Вклад в X2

Длина тела

1

8

0,89

17

4,53

17

3,79

8

9,09

13,62

2

23

2,55

37

5,13

32

7,13

18

10,30

15,43

3

90

9,98

105

2,10

67

14,92

52

4,21

6,31

4

485

53,77

456

1,84

198

44,10

227

3,70

5,55

5

160

17,74

153

0,33

69

15,37

76

0,66

0,99

6

76

8,43

72

0,21

32

7,13

36

0,42

0,63

7

60

6,65

63

0,12

34

7,57

31

0,24

0,37

Итого

902

100,00

902

14,25

449

100,00

449

28,63

42,89; р<105

Масса тела

1

7

0,78

10

0,91

8

1,78

5

1,82

2,73

2

26

2,88

40

4,93

34

7,57

20

9,91

14,85

3

93

10,31

105

1,33

64

14,25

52

2,68

4,01

4

559

61,97

525

2,14

228

50,78

262

4,31

6,45

5

173

19,18

166

0,33

75

16,70

82

0,67

1,00

6

28

3,10

38

2,66

29

6,46

19

5,34

8,00

7

16

1,77

18

0,23

11

2,45

9

0,46

0,69

Итого

902

100,00

902

12,54

449

100,00

449

25,18

37,72; р<105

Окружность грудной клетки

1

35

3,88

63

12,28

59

13,14

31

24,67

36,94

2

67

7,43

67

0,00

34

7,57

34

0,01

0,01

3

117

12,97

125

0,49

70

15,59

62

0,99

1,49

4

516

57,21

480

2,69

203

45,21

239

5,41

8,10

5

126

13,97

127

0,01

64

14,25

63

0,01

0,02

6

28

3,10

27

0,01

13

2,90

14

0,03

0,04

7

13

1,44

13

0,01

6

1,34

6

0,02

0,02

Итого

902

100,00

902

15,50

449

100,00

449

31,13

46,63; р<105

Здесь и в табл. 2: Абс. - абсолютные частоты; % - относительные частоты; ож. частоты - ожидаемые абсо­лютные частоты; вклад в Х2 - вклад каждой частоты в совокупный Х2; Р - уровень значимости.

Уста­новлено, что основные различия между ними обусловле­ны высокой частотой в более загрязненном районе низких градаций признаков. У мальчиков Левобережного района средние величины антропометрических показа­телей (4-й коридор) отмечались соответственно в 1,22 ре­же для длины и массы тела, в 1,27 реже для окружности грудной клетки по сравнению с Правобережным райо­ном. Интересно, что помимо низких градаций массы те­ла среди мальчиков из Левобережного района часто наб­людалась высокая масса тела (6-й коридор), что отража­ет большую вариабельность данного признака.

У девочек распределение показателей ФР по цен­тильным коридорам несколько иное. В частности, час­тоты средних градаций всех антропометрических приз­наков (4-й коридор) в двух районах близки между со­бой. В более загрязненном районе чаще наблюдались очень низкие масса тела (в 2,47 раза) и окружность грудной клетки (в 2,3 раза) на фоне устойчивых показа­телей длины тела. В Правобережном районе, наоборот, чаще отмечалась высокая масса тела (6-й коридор) - в 1,55 раза и выше средней окружность грудной клетки (7-й коридор) - в 1,44 раза.

Таблица 2

Распределения антропометрических показателей физического развития девочек в двух районах города по центильным коридорам

Центильный коридор

Правобережный район

Левобережный район

Абс.

%

Ож.

Частоты

Вклад

Абс.

Ож.

Частоты

Вклад

Общий вклад в х'

Длина тела

1

9

1,05

14

1,82

12

2,83

7

3,70

5,52

2

23

2,67

25

0,24

15

3,54

13

0,48

0,72

Со

76

8,84

76

0,00

37

8,73

37

0,00

0,00

4

459

53,37

449

0,20

212

50,00

222

0,41

0,62

5

171

19,88

178

0,29

95

22,41

88

0,58

0,87

6

53

6,16

49

0,34

20

4,72

24

0,70

1,04

7

69

8,02

68

0,01

33

7,78

34

0,01

0,02

Итого

860

100,00

860

2,91

424

100,00

424

5,89

8,80

Масса тела

1

9

1,05

13

1,44

11

2,59

7

2,93

4,37

2

39

4,53

38

0,02

18

4,25

19

0,04

0,05

3

84

9,77

92

0,77

54

12,74

46

1,56

2,33

4

345

40,12

356

0,36

187

44,10

176

0,73

1,09

5

276

32,09

265

0,44

120

28,30

131

0,89

1,32

6

91

10,58

80

1,40

29

6,84

40

2,85

4,25

7

16

1,86

14

0,27

5

1,18

7

0,54

0,81

Итого

860

100,00

860

4,70

424

100,00

424

9,53

14,22; р<0,05

Окружность грудной клетки

1

37

4,30

53

4,79

42

9,91

26

9,71

14,49

2

34

3,95

39

0,60

24

5,66

19

1,23

1,83

3

102

11,86

99

0,08

46

10,85

49

0,17

0,25

4

482

56,05

478

0,03

232

54,72

236

0,06

0,09

5

137

15,93

123

1,54

47

11,08

61

3,12

4,65

6

55

6,40

51

0,33

21

4,95

25

0,67

1,00

7

13

1,51

17

0,84

12

2,83

8

1,70

2,54

Итого

860

100,00

860

8,21

424

100,00

424

16,65

24,86; р<103

Полученные данные позволяют сделать вывод о не­котором угнетающем воздействии длительного химического загрязнения атмосферного воздуха района про­живания на процессы роста и развития мальчиков 5-7 лет, что проявлялось снижением частот средних и уве­личением частот низких тотальных размерных харак­теристик (в том числе и крайних). Наибольшая вариа­тивность характерна для массы тела, поскольку у детей чаще наблюдались как низкие, так и повышенные ее градации, что соответствует существующим представ­лениям об эффектах химического загрязнения окружа­ющей среды на процессы ФР в данном возрасте [5].

Для девочек из более загрязненного района харак­терна относительная астенизация телосложения. Сход­ное явление уменьшения поперечных размеров тела от­мечали у московских школьниц в 90-х годах XX века [6, 7], у девочек 3-7 лет Красноярска [8], у девочек-подро­стков Челябинска [9]. Его часто объясняют ухудшением для основной массы населения социально-экономичес­ких условий в сочетании с популяризацией лептосомного стандарта телосложения [6]. Однако объяснить пси­хологическим воздействием явления грацилизации у девочек столь раннего возраста - 5-7 лет - не вполне оправданно. Поскольку выбранные районы города не имели существенных различий по социально-гигиени­ческим факторам, включая жилищные условия, социальное положение, формирование данного типа тело­сложения в дошкольном возрасте, по-видимому, обус­ловлено влиянием длительного химического загрязне­ния окружающей среды.

Таким образом, выявлена зависимость антропомет­рических признаков ФР у организованных детей 5-7 лет от химического загрязнения атмосферного воздуха районов проживания. Данная зависимость имела поло­вые различия и проявлялась снижением всех размерно-весовых характеристик у мальчиков, массы тела и ок­ружности грудной клетки у девочек, а также увеличе­нием вариативности признаков, в основном за счет низ­ких, в том числе и крайних градаций. Выявлена обус­ловленность некоторой астенизации телосложения де­вочек химическим загрязнением атмосферного воздуха.

Полученные результаты свидетельствуют о необхо­димости проведения системы мероприятий, направлен­ных на предотвращение отклонений ФР на территориях с высоким уровнем химического загрязнения атмосфер­ного воздуха.

ЛИТЕРАТУРА

1. Кучма В. Р. Формирование здоровья детей и подрост­ков в современных социальных и эколого-гигиенических ус­ловиях. М.: ММА им. И. М.Сеченова, 1996.

2. Студеникин М. Л., Ефимова АЛ. Экология и здоровье детей. М.: Медицина, 1998.

3. Болотская М. Ю. Обоснование условий к применению люминесцентного бактериального теста в гигиенических ис­следованиях на территории крупного промышленного цент­ра: Автореф. дисс. канд. биол. наук. М., 2005.

4. Межрегиональные нормативы для оценки длины и массы тела детей от 0 до 14 лет. Методические указания. Утвержд. МЗ СССР 09.04.1990. №12-22/6.

5. Беляков ВА., Васильев А. В. Влияние загрязненного

Атмосферного воздуха на физическое развитие детей. Гиг. и сан. 2003; 4: 33-34.

6. Година Е. З. Динамика процессов роста и развития че­ловека: пространственно-временные аспекты человека: Авто­реф. дисс. докт. биол. наук. М., 2001.

7. Ямпольская ЮА. Физическое развитие школьников Москвы в последнее десятилетие. Гиг. и сан. 2000; 1: 65-68.

8. Грицинская В. Л. Динамика развития детей дошколь­ного возраста Красноярска. Гиг. и сан. 2002; 3: 48-49.

9. Узунова А. Л., Лопатина О. В., Неряхина С. В. и др. Осо­бенности антропометрических показателей детей старшего школьного возраста г. Челябинск. Педиатрия. 2004; 4: 80-82.

Учись Учиться https://sokolniki-kids.ru/
Учись Учиться https://sokolniki-kids.ru/