Star InactiveStar InactiveStar InactiveStar InactiveStar Inactive
 

Педиатрия, 2007, №5, С. 64-68

В. Е. Дерябин, Т. К. Федотова, А. К. Горбачева

Экологические и информационные стрессы современного мегаполиса в значительной степени подрывают адаптивный потенциал населяющих его жителей всех возрастных категорий. В част­ности, старт онтогенеза новорожденных москви­чей в начале III тысячелетия происходит в доволь­но неблагоприятных условиях. Беременность, предшествующая рождению современных детей, проходит на фоне токсикозов и угрозы выкидыша, роды часто оперативные. Более половины детей на первом году жизни состоят на учете у невропато­лога с диагнозом перинатальной энцефалопатии (ПЭП) чаще гипоксического генеза с симптомами мышечной дистонии, мышечного гипертонуса, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. По достижении возраста 1 года большинство де­тей, как правило, снимается с диспансерного уче­та, но последствия этих нарушений напоминают о себе и в более поздних возрастах и находят свое от­ражение в диагнозах минимальной мозговой дис­функции, задержки речевого развития, общем не­доразвитии речи, быстрой утомляемости после физических и умственных нагрузок, нарушениях сна и др. Нарушения мышечного тонуса в грудном возрасте, возможно, вносят свой вклад в формиро­вание многочисленных ортопедических наруше­ний современных детей. Обстоятельства раннего онтогенеза сказываются не только на снижении адаптивного потенциала растущего организма, но также и на его соматическом статусе. Для ново­рожденных и детей раннего возраста такие взаи­мосвязи прослежены в ряде работ и суммированы в обзорах [1-4]. В задачу нестоящего исследова­ния входило оценить вклад некоторых обстоя­тельств раннего онтогенеза ребенка в его сомати­ческий статус впоследствии, т. е. оценить импринт особенностей раннего развития на специфику со­матического развития вплоть до пубертатного возраста.

Исследование выполнено на материалах обс­ледования московских детей в возрасте от 3 до 15 лет общей численностью более 3000 человек из школ и детских садов Южного, Восточного и Западного административных округов Москвы, проведенно­го в 2005-2006 гг.

В дополнение к подробному антропометрическому обследованию по методике В. В. Бунака [5] для каждого ребенка методом анкетирования родителей и выкопировкой из индивидуальных медицинских карт собирал­ся целый ряд показателей, характеризующих его нишу развития: данные медицинского анамнеза, характерис­тика социального и биологического статуса родителей, некоторые бытовые и экологические характеристики. Среди показателей, характеризующих пренатальное и раннее постнатальное развитие, рассматривались тече­ние беременности и родов, курение во время беремен­ности, порядок беременности и родов, характер заболе­ваемости на 1-м году жизни, характер вскармливания на 1-м году жизни, показатели моторного развития и зубного возраста на 1-м году жизни ребенка.

Большая часть признаков в нашем случае имеет альтернативную (бинарную или дихотомическую) фор­му вариации. Таковы признаки течения беременности и родов (нормальное физиологическое или осложненное течение), факт курения матерью на протяжении бере­менности, характер вскармливания (грудное или искус­ственное и смешанное с рождения), наличие либо отсут­ствие различных заболеваний в течение 1-го года жизни ребенка и др. Биометрически обоснованной мерой их коррелированности с размерами тела ребенка, достиг­нутыми к моменту обследования, является точечно-бисериальный показатель связи, который представляет частный случай обычного коэффициента корреляции. Для получения более наглядной картины связей бинар­ных признаков с размерами тела для каждого варианта дихотомического показателя находили средние ариф­метические величины антропометрических показате­лей, которые сравнивали с применением t-критерия Стьюдента с принятием стандартной вероятности ошиб­ки первого рода 0,05. Как правило, такие сравнения вы­являли неслучайность различий в тех случаях, когда точечно-бисериальный коэффициент корреляции уста­навливал неслучайную связь. Для других признаков ха­рактерна количественная форма изменчивости. Такими

Показателями являются уровень соматической зрелости новорожденного (длина и масса тела), возраст освоенности моторных функций (сидения, стояния, хождения) появления первого молочного зуба. Здесь для изуче­ния связей с размерами тела ребенка может применять­ся коэффициент корреляции.

Чтобы получить представление о взаимных связях признаков, характеризующих обстоятельства раннего онтогенеза, предварительно проводили их факторный анализ. Выделенные факторы должны были дать цело­стное представление о естественной, основанной на их взаимных корреляциях, группировке этих показателей и образуемых ими комплексов.

Неизбежной сложностью при сборе ретроспектив­ных материалов при помощи анкетирования являются пробелы в данных, нарушающие их комплектность. Это обстоятельство часто уменьшает общие численности наблюдений, пригодных для анализа в каждой годовой группе мальчиков и девочек, что, в свою очередь, дела­ет проблематичным обнаружение корреляций, часто имеющих весьма небольшую величину, как неслучай­ных. Для устранения подобного эффекта в настоящем исследовании осуществляли объединение годовых групп на 3 возрастных интервалах: 3-7 лет, 8-11 лет, 12-15 лет. Первые два из них примерно соответствуют периоду первого и второго детства, третий — подростко­вому периоду. Объединению подвергали предваритель­но стандартизованные величины размеров тела, когда индивидуальное значение каждого из них (X) выража­лось как отклонение от средней арифметической (М) в долях среднего квадратического отклонения (S), полу­ченных в каждой конкретной возрастной группе, то есть Z = (X-M)/S. В результате значения Z для любой годовой группы мальчиков и девочек имели нулевые средние и единичные средние квадратические отклоне­ния, что позволяло их объединять на более широких возрастных интервалах. Для этих нормированных зна­чений проводили необходимые вычисления с использо­ванием биометрических приемов, описанных выше.

Факторные анализы признаков, характеризу­ющих начальные стадии онтогенеза, позволили выделить по 4 независимых комплекса признаков (ортогональных фактора), имеющих одинаковый содержательный смысл для двух полов на возраст­ном интервале 3-11 лет. Для интервала 12-15 лет эта процедура не проводилась в виду небольшой численности данных.

Первый выделенный фактор имеет значитель­ные по величине нагрузки на возраст освоения ре­бенком моторных показателей (функций сидения, стояния, хождения). Большие свои значения он принимает у детей с поздней реализацией мотор­ного развития, малые - у детей, развивавшихся ускоренно. Он отражает, таким образом, ретардированность моторного развития. Следует заме­тить, что для мальчиков 3-7 лет этот фактор так­же связан с фактом курения матери во время бере­менности и немного ассоциирован с заболевае­мостью рахитом на 1-м году жизни. Не исключе­но, что курение во время беременности является одной из причин, способствующих ретардированности двигательного развития ребенка в грудном периоде. Характерно, что другой показатель био­логической зрелости - возраст появления первого молочного зуба - ни в одном из рассмотрений сколько-нибудь значительной нагрузки на фактор моторной зрелости не имеет. Это обстоятельство еще раз демонстрирует хорошо известную авто­номность критерия зубной зрелости [6]. Анало­гичный результат был выявлен нами ранее для выборок московских детей 70-х годов [2, 7].

Второй фактор обладает высокими нагрузка­ми на размеры тела новорожденного ребенка. У мальчиков 3-7 лет он также заметно связан с нор­мальным физиологическим течением родов, не­много ассоциирован с нормальным течением бере­менности, более ранним появлением 1-го молочно­го зуба, более редкой встречаемостью анемии и бо­лее частым проявлением аллергических реакций в течение 1-го года жизни. Таким образом, не­сколько более крупные мальчики рождались при нормальном течении беременности и родов. Они также характеризовались несколько большей зуб­ной зрелостью, меньшей частотой анемии, но бо­лее частыми аллергическими реакциями. Второй фактор у девочек 3-7 лет также ассоциирован с по­рядком родов и курением матери во время бере­менности. Это означает, что менее крупные ново­рожденные девочки являлись первородками и рождались у курящих матерей.

Третий фактор описывает согласованную встречаемость различных заболеваний на 1-м году жизни ребенка. В возрасте 3-7 лет он имеет неслу­чайные положительные нагрузки на частоту нев­ропатологии, аллергии, рахита, повторяющихся ОРЗ и др. Проявление этих болезней у мальчиков 3-7 лет и детей 8-15 лет ассоциировано также с характером кормления. У девочек 8-15 лет третий фактор ассоциирован также со встречаемостью хронических заболеваний у их родителей.

Четвертый фактор имеет высокие нагрузки на порядковые номера беременностей и родов. У мальчиков 3-7 лет, появившихся на свет в резуль­тате первых беременностей и родов и имеющих малые значения этого фактора, на 1-м году жизни раньше появлялся 1-й молочный зуб и реже ис­пользовалось искусственное или смешанное вска­рмливание. Аналогичным образом, у девочек это­го возраста несколько реже встречался в грудном периоде рахит. Напротив, у мальчиков 8-11 лет, появившихся на свет в результате вторых бере­менностей и родов, немного реже на 1-м году жиз­ни встречались ОРЗ.

Наибольшим количеством неслучайных свя­зей с антропометрическими признаками у детей 3-15 лет характеризуются размеры тела, наблю­давшиеся у них при рождении. Таким образом, уровень соматической зрелости новорожденного вносит существенный вклад в соматический ста­тус ребенка впоследствии. Для массы тела при рождении такие корреляции наблюдаются в 57%, для длины тела - в 47,4%. Общий уровень тесноты этих связей невелик и выражается преимущест­венно значениями коэффициентов корреляции 0,2-0,3 с положительным знаком. Этим связям со­ответствует эффект сохранения в различных пери­одах детства и подростковом возрасте в среднем несколько большего уровня размеров тела у тех де­тей, которые появились на свет более крупными.

Следует также отметить, что обсуждаемые корреляции имеют отчетливую и логичную дина­мику, заметно уменьшаясь по своей величине с возрастом. Так, у детей 3-7 лет они обнаруживают свою неслучайность в 89-95% проведенных про­верок. К возрасту 8-11 лет эта частота уменьшает­ся до 46-53%, тогда как на интервале 12-15 лет она падает до 0-32%. Этот эффект вполне естест­венен и связан с постепенным уменьшением действия факторов, определявших ход пренатального развития ребенка, и нарастанием многих до­полнительных воздействий, влияющих на рост и развитие детей и подростков. Он достаточно хоро­шо известен для тотальных размеров тела по более ранним исследованиям [8, 9].

Среди признаков, характеризующих обстоя­тельства беременности, обнаруживается неболь­шое, но заметное влияние факта курения будущей матерью на соматический статус ребенка впослед­ствии. Для девочек 3-7 лет обнаруживается ассо­циированность немного больших уровней обхва­тов груди и талии, а также жировой складки под лопаткой с курением матери во время беременнос­ти. Средний уровень различий составляет замет­ную величину в 0,6-0,7 внутригрупповых средних квадратических отклонений этих признаков. Для наглядности можно сказать, что по длине тела по­добные различия составили бы 4-5 см. Наиболее вероятно, что эти различия связаны в основном с несколько большим увеличением жирового ком­понента на корпусе у тех детей, матери которых курили во время беременности. Физиологические механизмы этого эффекта неясны, возможно, это отложенная реакция жировой ткани на внутриут­робный стресс. В целом обсуждаемые связи про­явились в 7,9% проверок. К сожалению, неболь­шое количество наблюдений по этому признаку у детей 8-15 лет не позволило проследить аналогич­ный эффект для этого интервала.

Из признаков, характеризующих роды, наибо­лее заметно (в 12,3% проверок) с размерами тела девочек 3-11 лет связан порядок родов. Здесь об­наруживаются отрицательные связи с очень не­большими коэффициентами корреляции 0,1-0,2. Этому соответствуют немного большие значения скелетных и обхватных размеров тела у перворож­денных детей. Вместе с тем, вполне возможно, что в основе этих корреляций может лежать не толь­ко фактор порядка родов, но также и количество детей в семье, возраст родителей и др. Во всяком случае, влияние на процессы роста и развития ре­бенка общего количества детей в семье хорошо из­вестно [4, 10, 11].

Для других признаков, характеризующих протекание беременности и родов, сколько-нибудь значительного количества связей с размерами те­ла у детей 3-15 лет нами не обнаружено, несмотря на то, что в обзорах литературы [2] имеются ука­зания на существование, например, связей сома­тического статуса детей с наличием осложнений течения родов. Так, в нашем исследовании [2] бы­ло показано, что различные осложнения родов мо­гут быть неслучайно связаны с некоторым умень­шением уже в периоде раннего детства размеров тела, отражающих развитие скелетного и мышеч­ного соматических компонентов и с некоторым по­вышением жировой составляющей.

Характер вскармливания ребенка на 1-м году жизни в нашем исследовании обнаруживает не­большие связи с размерами тела у детей 3-7 лет. Их направление оказывается различным для маль­чиков и девочек. В первом случае грудное вскарм­ливание ассоциировано со средними уровнями длины корпуса, обхватов бедер и бедра, превыша­ющими на 0,2-0,3 внутригрупповой их «сигмы» аналогичные размеры мальчиков, имевших искус­ственное или смешанное питание. Для девочек картина оказывается противоположной: грудное вскармливание ассоциировано с меньшими на 0,2-0,3 внутригруппового среднего квадратического отклонения средними значениями длины но­ги, ширины плеч и обхвата плеча. Не исключено, что эффект искусственного или смешанного вскарм­ливания, обнаруженный нами в настоящем иссле­довании для девочек 3-7 лет, сходен с явлением инфантильной нутритивной акцелерации, нередко встречающейся у современных детей-искусствен­ников [12]. Суть его состоит в стимуляции роста де­тей на 1-м году жизни, приводящей впоследствии к нарушению естественной гармоничности разви­тия. В частности, в нашей работе [2] также было найдено, что искусственное вскармливание, воз­можно, кратковременно стимулирует несколько большую интенсивность роста мальчиков в конце грудного периода и начале раннего детства (в 1-1,5 года). Однако в дальнейшем дети, получавшие ес­тественное грудное вскармливание, имеют тенден­цию к достижению больших размеров тела, что проявляется уже в возрасте 3 года. Для девочек сходный эффект не выявлялся, что могло быть свя­зано с недостаточным количеством наблюдений.

Для показателей двигательной зрелости (воз­раста освоения функций сидения, стояния, хож­дения) неслучайные связи с размерами тела у де­тей были обнаружены в 5,3% проверок. При этом Уз этих связей были найдены у детей 3-7 лет. Ве­личина соответствующих коэффициентов кореляции равна 0,1-0,2. Для связей возраста освое­ния в грудном периоде показателей двигательной активности с такими размерами тела, как шири­на таза у мальчиков 3-7 лет, обхваты бедер, бедра и предплечья у девочек этого же возраста, харак­терен отрицательный знак. Этому соответствует небольшое в среднем увеличение этих признаков у тех дошкольников, которые осваивали двигатель­ные навыки в грудном периоде несколько раньше. Отсутствие таких же связей с развитием жирового компонента можно рассматривать как свидетель­ство скоррелированности поперечного мышечного развития у дошкольников с акцелерированностью их моторного развития на 1-м году жизни. Неслу­чайные связи возраста освоения в грудном перио­де показателей двигательной активности с обхва­том головы, наблюдаемые у девочек 3-7 лет и у де­тей обоего пола 8-11 лет, имеют положительный знак. Этому соответствует ассоциированность ре­тардации моторного созревания, наблюдавшейся на 1-м году жизни, с немного в среднем увеличен­ным уже в детских периодах уровне этого призна­ка. Аналогичный характер имеет связь моторной зрелости и с длиной ноги, проявляющаяся у дево­чек 8-11 лет. Напомним, что развитие моторики в грудном периоде в немалой степени связано с по­ощрением родителями двигательной активности ребенка, укрепляющим массажем и др. [13], т. е. адекватными условиями для проявления генети­ческого потенциала организма.

Для времени появления 1-го молочного зуба обнаружено всего лишь две неслучайные связи с размерами тела. Они найдены для ширины плеч и обхвата головы, имеют отрицательный знак и наб­людаются у девочек 5-7 лет. Им соответствует немного увеличенный средний уровень этих раз­меров тела у тех дошкольниц, которые в грудном возрасте имели более позднее прорезывание 1-го зуба.

Эти результаты сходны с теми, которые полу­чены в более ранней нашей работе [2], когда до­школьники с ускоренно формировавшейся в груд­ном возрасте двигательной активностью имели несколько увеличенные значения размеров тела, зависящих от скелетного компонента, в сочетании с уменьшенным подкожным жироотложением.

Для заболеваний, перенесенных обследован­ными детьми на 1-м году жизни, наибольшее ко­личество связей (в 9,6% случаев из 114 проверок) с размерами тела дает анемия. Эти корреляции об­наруживаются с обхватами бедер, бедра и голени, жировыми складками под лопаткой, на плече и животе у мальчиков 3-7 лет и с длинами тела, но­ги, голени, шириной плеч и обхватом головы у мальчиков 12-15 лет и имеют отрицательный знак. Этому соответствует уменьшение уровней перечисленных признаков у детей, перенесших в грудном периоде анемию. Для интервала 3-7 лет такое уменьшение составляет в среднем 0,4-0,5 величины их внутригрупповых средних квадратических отклонений. Для мальчиков 12-15 лет ве­личина аналогичных различий составляет уже 1,3-1,6 внутригрупповой «сигмы». Таким обра­зом, заболевание анемией, перенесенной ребенком в грудном периоде, может накладывать отпечаток не только на соматический статус дошкольника, но проявиться даже в пубертате.

Другим заболеванием, перенесенным на 1-м году жизни и обнаружившим неслучайные связи с размерами тела у детей 3-15 лет, являются респи­раторные заболевания. Эти корреляции обнару­жены в 6,1% случаев из 114 проведенных прове­рок. Все такие связи обнаруживаются только для мальчиков. Они проявляются с массой тела, об­хватами бедра, плеча и предплечья, жировыми складками на плече и животе. Их теснота весьма невелика и выражается коэффициентами корре­ляции 0,1-0,2. Мальчики, перенесшие в грудном периоде респираторные заболевания, в возрасте 3-15 лет отличаются несколько меньшими сред­ними уровнями перечисленных признаков, отра­жающих в основном поперечное развитие тела, то есть некоторой лептосомностью. Средний уровень таких различий составляет 0,3-0,6 значений внутригрупповых средних квадратических откло­нений этих признаков. Нам трудно сказать, в ка­кой мере лептосомность мальчиков 3-15 лет явля­ется следствием респираторных заболеваний на 1-м году жизни. Вполне возможно, что речь здесь идет о несколько большей склонности к этим забо­леваниям у тех детей, которые впоследствии име­ют некоторую лептосомию.

На третьем уровне по количеству связей (3,5% случаев) с размерами тела детей стоит наличие у них невропатологии в грудном периоде. Здесь сле­дует отметить положительные связи с жировыми складками на животе и голени на возрастном ин­тервале 8-11 лет. Дети, имевшие эти нарушения на 1-м году жизни, уже в периоде второго детства отличаются несколько более высоким (в среднем на 0,3-0,4 внутригрупповой «сигмы») жироотло­жением.

Для наличия аллергии в грудном возрасте у девочек 3-7 лет обнаруживаются небольшие отри­цательные неслучайные связи с жировыми склад­ками, измеренными под лопаткой, на плече и го­лени. Им соответствует небольшое уменьшение, составляющее в среднем 0,3 величины внутригруппового среднего квадратического отклоне­ния, этих показателей жироотложения у детей с наблюдавшимися на 1-м году жизни проявления­ми аллергии.

Таким образом, в настоящем исследовании об­наружен целый ряд связей обстоятельств пренатального и грудного периода с размерами тела де­тей, обследованных в периодах первого и второго детства и даже в пубертате. Эти связи оказывают­ся довольно слабыми, выражаясь коэффициента­ми корреляции с величиной преимущественно 0,2-0,3 и проявляются весьма нечасто. Так, не­случайные связи были обнаружены только в 8,8% проверок из общего их числа, составлявшего 2146. Такой результат хорошо соответствует ана­логичным итогам, обычно получаемым при изуче­нии так называемых межсистемных связей, когда исследуются корреляции между соматическими, функциональными, психологическими и иными неморфологическими признаками [14].

Среди наиболее важных итогов работы следует отметить негативные последствия курения ма­терью во время беременности - некоторую ретардированность моторного развития мальчиков 3-7 лет и уменьшение скелетных размеров тела в сочета­нии с повышенным жироотложением у девочек 3-7 лет. Безусловный положительный эффект нормального физиологического течения беремен­ности и родов, в частности, более высокий уровень соматической зрелости новорожденных мальчи­ков (большую длину и массу тела). Положитель­ный эффект грудного вскармливания по крайней мере до 6 месяцев: пониженную заболеваемость на 1-м году жизни у детей-грудников и некоторую акцелерированность соматического развития у мальчиков-дошкольников, находившихся на есте­ственном вскармливании, возможно, более раннее прорезывание зубов. Напомним, что стратегии кормления являются важнейшей движущей си­лой эпохальной динамики соматического статуса младенцев [4]. Мировая педиатрия все чаще гово­рит о безальтернативности грудного вскармлива­ния для поддержания нормального функциональ­ного статуса ребенка грудного возраста и благоп­риятной долгосрочной перспективы его развития [15, 16]. Заболевание анемией в грудном периоде связано с некоторой ретардацией соматического развития у детей 3-7 и даже 12-15 лет, а повторя­ющиеся ОРЗ на 1-м году жизни связаны с некото­рой лептосомностью соматического статуса у мальчиков 3-15 лет. Раннее моторное развитие грудных детей имеет следствием повышенное по­перечное развитие мышечного компонента у детей дошкольного возраста, что является важным эле­ментом адаптивных ресурсов организма. Уровень соматической зрелости новорожденного вносит существенный вклад, хотя и несколько уменьшае­мый с возрастом, в соматическое развитие ребенка на всем интервале 3-15 лет. Результаты работы позволяют также говорить о неодинаковой чувствительности организма мальчиков и девочек к воздействию разных биологических факторов, что отмечается в литературе [17, 18], возможно, о несколько большей стрессоустойчивости девочек. Итоги работы еще раз подтверждают значение на­чальных стадий индивидуального роста и разви­тия для всего последующего онтогенеза и необхо­димость пристального внимания со стороны педи­атров, гигиенистов, антропологов к развитию де­тей младенческого возраста.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гурбо Т. Л. Биосоциальная обусловленность по­казателей физического развития детей 4-7 лет (по ре­зультатам множественного регрессионного анализа)// Научный альманах кафедры антропологии. - Вып. 5.

- М., Энциклопедия российских деревень, 2006. - С. 68-82.

2. Дерябин В. Е.,Кране В. М„Федотова Т. К. Росто­вые процессы у детей от рождения до 7 лет: внутригрупповые и межгрупповые аспекты. - Рукопись, де­понированная в ВИНИТИ №234-В2005 от 17.02.2005.

- 287 с.

3. Крикун Е. Н. Изменчивость морфофункциональных показателей организма человека под влиянием неблагоприятных эколого-биологических факторов: Автореф. докт. мед. наук. - М., 2006. - 39 с.

4. Tanner J. M. Growth from birth to two: a critical review. Acta Med. Auxol. 1994; 26: 51.

5. Бунак B. B. Антропометрия. - M., Учпедгиз, 1941. 368 с.

6. Мажуга П. М.,Хрисанфова Е. Н. Проблемы био­логии человека. - Киев: Наукова думка, 1980. - 327 с.

7. Дерябин В. Е., Федотова Т. К., Панасюк Т. В. Рос­товые процессы, стабильность и перестройки распреде­лений размеров тела у детей дошкольного возраста. - Рукопись, депонированная в ВИНИТИ №1810-В2004 от 14.10.2004. - М., 2004. - 229 с.

8. Властовский ВТ. Акцелерация роста и разви­тия детей. - М.: Изд-во МГУ, 1976. - 279 с.

9. Tanner J. M. Growth at adolescence. - Oxford: Blackwell Scientific Publ., 1962. - 212 p.

10. Година Е. З. Динамика процессов роста и раз­вития у человека: пространственно-временные аспек­ты: Автореф. докт. биол. наук. - М., 2001. - 50 с.

11. Таннер Дж. Рост и конституция человека. Био­логия человека. - М.: Мир, 1979. - С. 366-3471.

12. Воронцов И. М. Антропология детства и проб­лемы социальной детерминированности. // Биомеди­цинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологии. - СПб., 1996. - С. 17.

13. Крайг Г., Бокум Д. Психология развития. -9-е изд. - СПб.: Питер, 2006. - 940 с.

14. Дерябин В. Е. Курс лекций по общей соматоло­гии. 4.2. - Рукопись, депонированная в ВИНИТИ №1220-В2006 от 10.10.2006. - 201 с.

15. El-Nofely АА., Massoud A. R., Masry SA. Body physique of infants at the age of six months in relation to the type of feeding. Acta Med. Auxol. 1998; 30, 3: 141-151.

16. Simondon K. Prolonged breast feeding is not the cause of impared growth. Fiche. Aactual. Sci. Inst. Rech. Dev. 2001; 139: 1-2.

17. Albert-Fidanza A., Parizkova J., Frutini D.

Changes in anthropometric variables and fat pattern during pregnancy and their relationship with newborn values. Acta Medica Auxol. 1998; 30, 1: 19-30.

18. Fleta Z. S.,Lario MA.,Lario EA. et al. Estudio

Antropometrico nutritional an recien nacidos a termino. Valoration del pliegne adipose submandibular. J. An. Esp. Pediat. 1999; 50, 4: 384-386.

Гигиена и санитария, 2008, №2, С. 78-80

М. С. Авдеева, О. В. Тулякова, О. А. Юрчук, В. И. Циртн

ОЦЕНКА ДВИГАТЕЛЬНЫХ КАЧЕСТВ И НАВЫКОВ ПЕРВОКЛАССНИКОВ

Вятский государственный гуманитарный университет, Киров

Известна важная роль двигательной активности в формировании двигательных систем мозга, гар­моничности физического развития и сохранении здоровья ребенка [11]. Двигательные качества и на­выки — это фундаментальные понятия возрастной физиологии, физиологии спорта и физиологии об­разовательной деятельности [1].

В отличие от проблем, касающихся высших пси­хических функций, вопрос об уровне развития двига­тельных качеств младших школьников, не занимаю­щихся активно спортом, изучен недостаточно [12].

Весьма чувствительный индикатор экологиче­ского неблагополучия — состояние детского орга­низма [16]. Вопрос о влиянии экологически небла­гоприятных факторов на развитие ребенка особен­но актуален в условиях современного образования [14]. Ряд исследований посвящен влиянию данных факторов на психическое, физическое и половое развитие младших школьников, однако в литерату­ре не встречаются работы, касающиеся изучения двигательных качеств и навыков школьников в за­висимости от загрязнения среды обитания.

Так, при наличии загрязнений в атмосферном воздухе замедляется скорость биологического со­зревания школьников, наблюдается дисгармонич­ность физического развития [9], причем чаще она регистрируется у девочек [2].

Многие авторы считают, что наибольший вклад в загрязнение городской атмосферы вносит работа автотранспорта [8, 10].

Например, при исследовании первоклассников Кирова установлено, что длительное проживание в районе с интенсивным загрязнением атмосферы выхлопными газами автотранспорта снижает массу тела, окружность грудной клетки, массоростовой индекс, индекс Кеттеле и индекс Рорера [15].

В исследовании девочек 8—17 лет Кирова уста­новлено, что проживание в экологически неблаго­приятном районе снижает скорость роста окруж­ности грудной клетки и костей таза, но ускоряет рост ног и туловища в длину и замедляет скорость развития молочной железы, лобкового оволосения и становление менструальной функции, т. е. тор­мозит процесс полового созревания [17].

Все вышесказанное послужило основой для по­становки цели исследования — изучения уровня развития основных двигательных качеств и навы­ков первоклассников в зависимости от наличия не­благоприятных экологических факторов в месте проживания.

С октября 2001 г. по май 2002 г. оценивали фи­зическую подготовленность и физическую работо­способность и определяли уровень развития двига­тельных навыков у 875 детей (470 мальчиков и 405 девочек), поступивших в 1-й класс в 2001 г. и обу­чающихся в 11 школах Кирова, из которых 4 нахо­дились в экологически неблагоприятном районе города, а 7 — в экологически благоприятном рай­оне. Основными загрязнителями среды в экологи­чески неблагоприятном районе являлись выхлопные газы автотранспорта, интенсивность движения которого в экологически неблагоприятном районе была выше, чем в благоприятном [13, 15].

Таблица 1

Показатели, характеризующие развитие двигательных качеств первоклассников, проживающих в экологически благоприятном и не­благоприятном районах Кирова (М ± т)

Показатель

-

Все дети

Дети из экологически благопри­ятного района

Дети из экологически неблаго приятного района

Мальчики

Количество детей

480

312

158

Бег 30 м, с

7,00 ± 0,03

6,91 ± 0,03

7,16 ± 0,06*

Челночный бег 3 ■ 10 м, с

10,31 ±0,18

10,40 ± 0,28

10,21 ± 0,04

Наклон вперед, см

2,96 ± 0,16

2,82 ± 0,20

3,21 ± 0,26

Подтягивание, раз

1,72 ± 0,07

1,63 + 0,08

1,88 ±0,13

Прыжок в длину с места, см

128,28 ± 0,80

127,74 ± 0,96

129,2 ± 1,43

Проба Ромберга, с

19,46 ±0,12

19,47 ± 0,13

19,45 ± 0,22

Проба Воячека, раз

7,37 ± 0,05

7,38 ± 0,06

7,35 ± 0,08

МПК, мл/мин/кг

53,34 ± 0,13

53,21 ± 0,19

53,58 ± 0,14

Девочки

Количество детей

405

257

148

Бег 30 м, с

7,41 ± 0,02

7,39 ± 0,04

7,62 ± 0,02*

Челночный бег 3 • 10 м, с

10,23 ± 0,02

10,19 ± 0,02

10,36 ± 0,05*

Наклон вперед, см

6,85 ± 0,20

7,25 ± 0,23

6,26 ± 0,36*

Подтягивание, раз

7,01 ± 0,18

6,97 ± 0,23

7,07 ± 0,27

Прыжок в длину с места, см

116,6 ±0,78

117,0 ±0,99

116,0 ± 1,21

Проба Ромберга, с

19,71 ± 0,12

19,81 ± 0,12

19,57 ± 0,25

Проба Воячека, раз

7,47 + 0,03

7,52 ± 0,04

7,40 ± 0,07

МПК, мл/мин/кг

39,97 ±0,11

40,10 ± 0,15

39,66 ± 0,15*

Примечание. Здесь и в табл. 2: *- различия с детьми из экологически благоприятного района достоверны < 0,05).

Уровень развития двигательных качеств оцени­вали на основании возрастно-половых нормативов школьной программы [12]. Пробу Воячека, харак­теризующую статокинетическую устойчивость и адаптированную пробу Ромберга, характеризую­щую статокинетическую координацию, проводили по А. П. Дембо [4]. Двигательные навыки с учетом возрастного развития детей, выделенные на осно­вании требований учебной программы по физиче­скому воспитанию для общеобразовательных школ [12], оценивали по специально разработанной на­ми 5-балльной шкале. Уровень физической рабо­тоспособности оценивали по максимальному по­треблению кислорода (МПК), используя метод косвенного расчета МПК по мощности работы и частоте сердечных сокращений при выполнении степ-теста [3, 5].

Установлено (табл. 1, 2), что мальчики из эко­логически неблагоприятного района отличаются от сверстников из экологически благоприятного тем, что у них достоверно (р < 0,05; здесь и далее раз­личия достоверны) больше время бега на 30 м (7,16 с против 6,91 с), ниже уровень развития на­выка правильной осанки (4,56 баллов против 4,9 баллов), навыка в ходьбе (4,81 баллов против 4,98 баллов), в беге (4,76 баллов против 4,97 бал­лов) и выполнения мячом "восьмерки" вокруг ног (4,43 баллов против 4,5 баллов).

Это означает, что наличие экологически небла­гоприятных факторов у мальчиков проявилось в снижении быстроты, в основе которой лежит ана­эробная производительность, а также в снижении способности к выработке ряда двигательных навы­ков, требующих координации движений.

У девочек из экологически неблагоприятного района в сравнении со сверстницами из экологи­чески благоприятного района (см. табл. 1,2), боль­ше время бега на 30 м (7,62 с против 7,39 с), чел­ночного бега 3 • 10 м (10,36 с против 10,19 с), ниже результат при выполнении наклона в положении сидя на полу (6,26 см против 7,25 см), а также уро­вень развития навыка правильной осанки (4,86 баллов против 4,98 баллов), навыка в ходьбе (4,83 баллов против 5 баллов) и беге (4,82 баллов против 4,99 баллов), навыка прыжка через ска­калку (4,45 баллов против 4,67 баллов) и выпол­нения мячом "восьмерки" вокруг ног (4,32 баллов против 4,51 баллов). У них также ниже МПК (39,66 мл/мин/кг против 40,1 мл/мин/кг).

Следовательно, у девочек наличие экологически неблагоприятных факторов в месте проживания проявилось в снижении быстроты (анаэробной производительности), координационных способ­ностей, гибкости, физической работоспособности (аэробной производительности), а также в сниже­нии уровня развития ряда двигательных навыков, требующих координации движений. Это указывает на то, что экологически неблагоприятные факторы тормозят (особенно у девочек) развитие двигатель­ных систем мозга.

Показатель (в баллах)

Все дети

Дети из экологически благо­приятного района

Дети из экологически неблаго­приятного района

мальчики

Количество детей

480

312

158

Навык правильной осанки

4,77 ± 0,02

4,90 + 0,02

4,56 ± 0,05*

Навык в ходьбе

4,92 ± 0,02

4,98 ± 0,01

4,81 ± 0,03*

Навык в беге

4,89 ± 0,01

4,97 ± 0,01

4,76 ± 0,04*

Навык прыжка в длину с места

4,60 ± 0,03

4,59 ± 0,04

4,61 ± 0,05

Навык прыжка через скакалку

4,09 ± 0,03

4,13 + 0,04

4,01 + 0,06

Навык выполнения "восьмерки" мячом

4,53 ± 0,03

4,56 ± 0,03

4,43 ± 0,05*

Навык в ходьбе на лыжах

4,15 ± 0,03

4,14 ±0,04

4,15 ± 0,04

Навык метания малого мяча

4,72 ± 0,02

4,69 ± 0,03

4,78 + 0,03*

Девочки

Количество детей

405

257

148

Навык правильной осанки

4,93 ± 0,02

4,98 ± 0,01

4,86 ± 0,03*

Навык в ходьбе

4,93 ± 0,02

5,00 ± 0,00

4,83 ± 0,04*

Навык в беге

4,92 ± 0,02

4,99 ± 0,01.

4,82 ± 0,04*

Навык прыжка в длину с места

4,69 ± 0,03

4,70 ± 0,03

4,68 ± 0,05

Навык прыжка через скакалку

4,58 ± 0,03

4,67 ± 0,04

4,45 ± 0,06*

Навык выполнения "восьмерки" мячом

4,46 ± 0,03

4,51 ± 0,03

4,32 ± 0,05*

Навык в ходьбе на лыжах

4,20 ± 0,02

4,20 ± 0,03

4,21 + 0,04

Навык метания малого мяча

4,59 ± 0,03

4,54 ± 0,03

4,66 + 0,04*

Показатель (в баллах)

Все дети

Дети из экологически благо­приятного района

Дети из экологически неблаго­приятного района

Все это позволяет заключить, что экологически неблагоприятные факторы (выхлопные газы авто­транспорта) негативно влияют на организм ребен­ка (особенно девочек) и скорее всего тормозят раз­витие двигательных систем мозга, ответственных за выработку навыков, при реализации которых тре­буются координационные способности, а также тормозят биохимические процессы, лежащие а основе аэробного и анаэробного ресинтеза АТФ.

Мы разделяет мнение исследователей [6, 7, 17], что экологически неблагоприятные факторы изме­няют продукцию гормонов, в том числе надпочеч­никами, половыми железами и щитовидной желе­зой, что в конечном итоге приводит к торможению процессов роста и развития ребенка.

Вероятно, гормональная система девочек осо­бенно чувствительна к этим изменениям в системе гуморальной регуляции деятельности мозга и внут­ренних органов.

Выводы. 1. Экологически неблагоприятные факторы, связанные с интенсивным движением ав­тотранспорта, снижают у мальчиков быстроту, а у девочек быстроту, гибкость, координационные способности и аэробную производительность (МПК, мл/мин/кг).

2. Экологически неблагоприятные факторы снижают уровень формирования двигательных на­выков, в том числе навыка правильной осанки, на­выков в ходьбе и беге, выполнения "восьмерки" мя­чом вокруг ног. Кроме того, у девочек снижается уровень формирования навыка прыжка через ска­калку.

Литература

1. Бернштейн Н. А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. — М., 1966.

2. Грицинская В. Л. // Гиг. и сан. - 2002. - № 3. - С. 48-49.

3. Гуминский А. А., Леонтьева Н. В., Мартова К. В. Ру­ководство к лабораторным занятиям по общей и возрастной физиологии: Учебное пособие. — М., 1990.

4. Дембо А. Г. Практические занятия по врачебному контролю. — М, 1976. — С. 72.

5. Дубровский В. А. Валеология. Здоровый образ жизни.

- М, 1999.

6. Измеров Н. Ф., Волкова 3. А. // Вестн. АМН СССР.

- 1990. — № 7. — С. 26-28.

7. Кайсина И. Г. Половое и физическое развитие дево­чек и его зависимость от сезона года и техногенных факторов: Автореф. дис. ... канд. биол. наук. — Ки­ров, 2003.

8. Карелин А. О., Кузнецов А. А., Масычев В. Н. // Все­российская научная конф. с международным уча­стием. - СПб., 1999. - С. 179.

9. Кучма В. Р. И Гиг. и сан. - 2002. — № 6. — С. 51— 53.

10. Лебедева К. Л. Физическое и половое развитие дево­чек в зависимости от социальных и экологических факторов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Ар­хангельск, 2003.

11. Лебедева Н. Т. Профилактическая физкультура для детей: Пособие для педагогов и воспитателей. — Минск, 2004.

12. Лях В. И. Комплексная программа физического вос­питания учащихся 1—11 классов. — М., 1996. — С. 106-205.

13. Окружающая природная среда Кировской области / Под ред. Т. Я. Ашихминой и др. — Киров, 1996.

14. Толстогузов С. Н., Лепунова О. Л., Ковязина М. В., Плотникова С. В. // Экологические образования: актуальные проблемы. — 1999. — № 1. — С. 258— 259.

15. Тулякова О. В. Развитие детей и успешность их об­разовательной деятельности в зависимости от пола, типа темперамента, функциональной асимметрии мозга и других факторов: Авореф. дис.... канд. биол. наук. — Киров, 2004. — С. 160.

16. Экология и здоровье детей / Под ред. М. Я. Студе-никина. — М., 1998.

17. Jurchuk О. A., Tuljakova О. V., Tsirkin V. I., Trukhina S. I. II Eur. J. Natural History. - 2006. — N 3. — P. 81-82.

Поступила 26.12.06^

Summary. Physical fitness, physical capacity, motor skill development were studied in 875 first-form pupils (470 boys and 405 girls) living in the ecologically poor and good districts of the town of Kirov.

The ecologically poor factors associated with heavy traffic were found to be associated with reduced rapidity in boys and rapidity, flexibility, coordination capacities, and aerobic per­formance in girls. These factors also lowered the formation of motor skills, including the skills of light steps, walking, run­ning, and ball figure-of-eight performance around the legs. In addition, the formation of skipping skills was decreased in girls.

Сейчас читают