Учись Учиться

Здравоохранение РФ, 2007, №1, С.39-41

Н. В. ЕФИМОВА, О. ГАЛСАНЖАВ

Ангарский филиал НИИ медицины труда и экологии человека, Монгольский государственный медицинский университет

Тесная связь между состоянием здоровья и фи­зическим развитием, особенно выраженная в дет­ском возрасте, определяет актуальность изучения темпов физического развития в различных услови­ях внешней среды. При длительном воздействии негативных факторов в растущем, развивающемся организме ребенка возможны донозологические изменения, проявляющиеся в первую очередь дис­гармоничностью физического развития [1, 3, 5]. Авторы большинства работ при оценке физическо­го развития детей указывают на ведущую роль ге­нетического фактора, что подтверждается разли­чиями средних антропометрических параметров представителей этнических групп. Вместе с тем не­достаточно изучен вопрос о зависимости физиче­ского развития детей, представляющих различные расы, от климатогеографических условий вне ин­тенсивного техногенного влияния окружающей среды. Цель настоящего исследования — дать срав­нительную характеристику параметров физическо­го развития детей 7—10 лет, проживающих в сель­ских районах Иркутской области и Монголии.

На изучаемых территориях сформированы 5 групп в зависимости от климатогеографических ус­ловий проживания. В Иркутской области в обсле­довании участвовали представители европеоидной расы, проживающие в сельскохозяйственных рай­онах, — 198 мальчиков и 264 девочки (42,8 ± 3,03 и 57,1 ± 3,52% соответственно). Дети были разде­лены на 2 группы: дети северных районов, распо­ложенных на уровне 56—58° северной широты (с. ш.) и 102—107° восточной долготы (в. д.), и южных районов (52—54° с. ш. и 100—104° в. д.). В Монго­лии изучены параметры физического развития 3 групп, в которые вошли 307 мальчиков и 277 дево­чек (52,5 + 2,8 и 47,4 ± 3,0%), проживающих в се­верном (50—52° с. ш.), а также восточном (47—50° с. ш. и 112—121° в. д.) и западном (47—50° с. ш. и 92—98° в. д.) аймаках. Физическое развитие оцени­вали по параметрам длины и массы тела в соответ­ствии с [2, 3]. Индивидуальные данные детей Ир­кутской области оценивали по таблицам для детей высокорослых этнических групп, при оценке гар­моничности физического развития детей Монго­лии использованы таблицы, рекомендованные для детей этнических групп, характеризующихся низ­ким ростом.

У мальчиков Иркутской области средние пара­метры массы тела не имели статистически значи­мых различий ни в одной из возрастных групп. Од­нако следует отметить, что у 7- и 8-летних мальчи­ков южных районов масса тела была выше на 3 и 4,1 кг по сравнению с жителями северных терри­торий (табл. 1). В указанных возрастных группах зарегистрированы значимые различия по длине те­ла: в возрасте 7 лет мальчики северных районов от­ставали по длине тела от своих сверстников на 2 см, а в 8 лет эти различия были еще больше — на 6,1 см. В старших возрастных группах различия па­раметров физического развития незначимы и маль­чики северных районов даже несколько опережали ровесников по массе тела (в 9 лет — 30,4 ± 2,73 кг против 28,04 ± 1,34 кг, в 10 лет - 31,2 ± 2,40 кг против 29,27 ± 1,03 кг).

Мальчики Монголии имели достоверные разли­чия по массе тела (3,5—3,6 кг) только в возрасте 8 и 9 лет между двумя группами. В возрасте 8 лет средняя масса тела у мальчиков северного аймака составила 27,76 ± 0,55 кг против 24,11 ± 0,79 кг у мальчиков восточного, в возрасте 9 лет — 29,83 + 1,2 и 25,37 ± 0,77 кг соответственно. По длине тела значимых различий в обследованных группах мальчиков не выявлено, однако жители восточного аймака всех возрастов отличались более

Таблица 1

Параметры физического развития мальчиков младшего школьного возраста

Территория	Параметр	Возраст, годы
7,5-8,49	8,5-9,49	9,5-10,49	10,5-11,49
Монголия Северный аймак
Длина, см	125,3 ± 1,20	128,5 ± 0,96»	133,2 + 1,31	138,5 ± 1,20
Масса, кг	24,71 ± 0,52	27,76 ± 0,55	29,83 ± 1,20	32,07 ± 0,73
Западный аймак	Длина, см	125,5 ± 1,30	129,2 ± 2,78	134,6 ± 1,06	138,6 ± 1,78
Масса, кг	23,09 ± 0,99	26,06 ± 1,30	29,4 ± 1,43	32,4 ± 1,07*
Восточный аймак	Длина, см	124,7 ± 0,66	128,6 ± 0,64'	132,4 ± 1,22	136,0 ± 0,66
Иркутская область	Масса, кг	23,5 ± 0,70	24,1 ± 0,79	25,4 ± 0,77	32,54 ± 0,66*
Южные районы	Длина, см	126 ± 2,19	132,6 ± 1,02'	134,3 + 1,74	137,9 ± 1,58
Масса, кг	26,3 ± 1,96	28,34 ± 1,35	28,04 ± 1,34	29,27 ± 1,03*
Северные районы	Длина, см	124 ± 1,61»*	126,5 ± 1,83"	133 ± 2,59	137,8 ± 3,61
Масса, кг	23,27 + 0,78	24,17 ± 1,16	30,42 ± 2,73*	31,2 ± 2,40

Примечание. Здесь и в табл. 2: ** — различия достоверны при сравнении южных и северных районов Иркутской области (р < 0,05); — различия достоверны при сравнении Иркутской области и Монголии (р < 0,05).

Низким (на 1 — 1,5 см) ростом по сравнению с маль­чиками северного и западного аймаков. Надо от­метить, что исследования, проведенные среди под­ростков, показали, что различия становятся более выраженными и достигают 3—8 см в возрасте 15— 17 Лет.

При оценке параметров физического развития девочек в возрасте 7—9 лет, проживающих в север­ных районах Иркутской области, отмечены более низкие масса и длина тела по сравнению с житель­ницами южных районов (табл. 2), причем у 7-лет­них девочек эти различия статистически значимы: длина тела составила 118,3 ± 2,57 см против 122,6 ± 1,52 см, а масса — 21,5 ± 1,38 кг против 24,49 ± 1,33 кг. Однако к возрасту 10 лет девочки северных территорий значительно перегоняют сво­их сверстниц как по длине тела (140,8 + 0,32 см против 137,4 + 1,84 см), так и по массе тела (34,14 ± 1,39 кг против 30,59 ± 1,48 кг).

Среди девочек Монголии наиболее высокие па­раметры физического развития в 7—10 лет отмеча­лись у жительниц западного аймака, однако значе­ния среднегрупповых показателей не имели стати­стически достоверных различий. Показатели дли­ны и массы тела у девочек восточной территории имели тенденцию к снижению по сравнению с дру­гими группами, однако эти различия менее выра­жены, чем у мальчиков. В наших предыдущих ра­ботах было показано, что девушки-подростки, про­живающие в восточном аймаке, характеризовались более низкими параметрами длины (на 2—4 см) и массы (на 2—5 кг) тела, чем девушки из других ай­маков Монголии.

Сравнивая среднегрупповые параметры физи­ческого развития детей Иркутской области и Мон­голии, нельзя не обратить внимание на отставание показателей длины и массы тела в группе 7—8-лет­них мальчиков и 7-летних девочек, проживающих в северных районах. Причем в этом возрасте кли-матогеографические условия, вероятно, оказыва­ются даже более значимыми, чем этнические и ге­нетические особенности рассматриваемых групп. В ходе наших исследований у девочек в возрасте 8 лет отмечено максимальное увеличение роста в группе живущих на севере Иркутской области (10 см). Да­лее районы распределились следующим образом: южные районы Иркутской области (5,9 см), запад­ный (3,6 см), северный (2,5 см), восточный (1,9 см) аймаки. В 9-летнем возрасте у девочек прирост со­ставил 4,2; 3,9; 7,3; 5,1 и 2,5 см соответственно, а в 10-летнем — 8,3; 4,0; 3,5; 6,7 и 8,9 см. Таким об­разом, к 10 годам девочки восточного аймака по длине тела практически не отличаются от своих сверстниц, проживающих на других территориях.

У мальчиков увеличение длины тела в возрасте 8 лет не имело различий в изучаемых группах. В 9 лет прирост длины тела зависел от района: на се­вере Иркутской области — 6,5 см, в западном ай­маке — 5,6 см, в северном аймаке — 4,7 см, в вос­точном аймаке — 3,8 см и на юге Иркутской об­ласти — 1,7 см; в этом возрасте рост мальчиков всех групп становился практически одинаковым и со­ставлял 132,4—134,3 см. В 10 лет увеличение длины тела составило 4,5; 4,0; 5,3; 3,6 и 3,6 см соответст­венно. Таким образом, в возрасте 7—10 лет у детей, проживающих на сельскохозяйственных террито­риях Иркутской области и Монголии, параметры тела не имеют значимых различий в зависимости от этнической принадлежности. В то же время дан­ные по подросткам, взрослым и детям, проживаю­щим в промышленных центрах, свидетельствуют о большей длине тела представителей европеоидной расы, в том числе жителей Иркутской области [1, 4, 5].

Оценка физического развития позволила вы­явить территории, где удельный вес детей с гармо­ничным развитием наиболее высок. В южных и центральных районах Иркутской области у 66,1% обследованных мальчиков и 67,8% девочек выявле­но гармоничное физическое развитие, в северных районах — у 53,2 и 55,4%. Среди территорий Мон­голии лучшие показатели зарегистрированы в за­падном аймаке, где доля гармоничных детей не имела различий по всем половозрастным группам и достигала 86,5%. Основными проявлениями дис­гармоничности были дефицит массы тела (у 15,1% детей младшего школьного возраста Иркутской об­ласти и у 4,8% детей Монголии; Р < 0,05), низкое физическое развитие, характеризующееся отстава­нием параметров длины и массы тела от соответст­вующих возрастных стандартов (13,5 и 3,8% соот­ветственно; Р < 0,05). Значительно реже и без дос­товерных различий регистрировалась высокая мас­са тела (3,3% — в Иркутской области и 3,8% — в

Параметры физического развития девочек младшего школьного возраста

Таблица 2

Территория	Параметр	Возраст, годы
		7,5-8,49	8,5-9,49	9,5-10,49	10,5-11,49
Монголия
Северный аймак	Длина, см	124,6±3,53*	127,07± 1,23	132,18±1,67	138,9+1,06
Масса, кг	24,60± 2,22	25,80± 0,61	27,77±0,76	31,54±0,67*
Западный аймак	Длина, см	124,8±1,43*	128,4± 3,01	135,7±1,44*	139,2±1,97
Масса, кг	24,40± 0,95	27,6±1,53*	30,4±1,06*	33,4+1,63
Восточный аймак	Длина, см	125,3± 1,19*	127,21± 0,64	129,7±1,50**	138,01±0,56"
Масса, кг	23,28+ 1,09	24,42±0,80*	25,66+0,78**	33,0+0,56
Иркутская область Южные районы
Длина, см	122,6+ 1,52	129,5± 1,75	133,4±1,27*	137,4+1,84
Северные районы	Масса, кг	24,49± 1,33	27,57± 1,35	30,12+1,02*	30,59+1,48
Длина, см	118,3±2,57***	128,3± 1,88	132,5±2,08	140,8±0,32*
Масса, кг	21,52± 1,38	26,87± 1,20	27,97±1,61	34,12+1,39*
Примечание. * — различия между западным и восточным аймаками (р < 0,05).

Монголии; Р < 0,05). А вот ускоренное физическое развитие, когда параметры тела опережают норма­тивы, значительно чаще встречалось среди детей сельских районов юга Иркутской области (11,3%) по сравнению с 7—10-летними детьми, проживаю­щими в аймаках Монголии (1,2%; Р < 0,05).

Для того чтобы сделать окончательные выводы и подтвердить полученные данные о зависимости параметров физического развития и сроков и тем­пов роста детей, проживающих в сельских районах Иркутской области и Монголии, от климатогеогра­фических условий, следует продолжить исследова­ния по нескольким направлениям: во-первых, тре­буется расширить объем исследований и включить старшие возрастные группы; во-вторых, необходи­мо провести обследование представителей различ­ных этнических групп, проживающих на одной ад­министративной территории.

ЛИТЕРАТУРА

1. Даутов Ф. Ф., Лысенко А. И.,

А. X. // Гиг. и сан. — 2001. - № 6. - С. 49-52.

2. Межрегиональные нормативы для оценки длины и массы тела детей от 0 до 14 лет: Метод, указания. — М., 1990.

3. Методы исследования физического развития детей и под­ростков в популяционном мониторинге: (Руководство для врачей) / Под ред. А. А. Баранова, В. Р. Кучмы. — М., 1999.

4. Прусакова А. В., Маторова Н. И., Ефимова Н. В. И др. // Бюл. Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН. — 2004. — № 4. - С. 75-79.

5. Ямпольская Ю. А. // Гиг. и сан. - 2000. — № 1. — С. 65— 68.

Поступила 08.06.06