ИЗУЧЕНИЕ СОМАТИЧЕСКОЙ И ПСИХИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ШКОЛЬНИКОВ Г. КИРОВА: СТРУКТУРА И ДИНАМИКА
Научный руководитель - Е.М. Устинова,
Научный руководитель - О.В. Тулякова, канд. биол. наук, доцент кафедры экологии
Вятский государственный гуманитарный университет, г. Киров, Россия
В последнее десятилетие все чаще публикуются данные об ухудшении здоровья школьников. В Российской Федерации состояние здоровья детей и подростков характеризуется тенденцией к росту заболеваемости по ряду нозологических форм, значительной распространенностью хронических заболеваний, снижением качества здоровья детей [2; 3]. На ухудшение популяционного здоровья детского населения указывает уменьшение удельного веса детей, высокая заболеваемость новорожденных, появление новых и возврат старых заболеваний, рост полисиндромных состояний, высокий удельный вес детей, серонегативных к управляемым инфекциям [1].
Поскольку изменения состояния здоровья детского населения (выраженные в увеличении числа часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями, увеличении первичной заболеваемости органов дыхания и органов чувств, изменении иммунного статуса) регистрируются практически во всех городах, где проводятся эпидемиологические исследования [4], изучение состояние здоровья детей является весьма актуальной проблемой [2].
Целью нашего исследования является анализ среднемноголетних показателей состояния здоровья школьников г. Кирова (2003-2007 гг.). Анализ показателей заболеваемости детей и подростков проводился по статистическим данным, взятым из региональных докладов «О состоянии окружающей природной среды Кировской области» и «Статистика здоровья населения и здравоохранения Кировской области».
Анализируя динамику общей заболеваемости за 2003-2007 гг., следует отметить ежегодный положительный прирост показателей общей заболеваемости среди детей и подростков на 21,9% и на 15,57% соответственно. Среднемноголетние показатели общей заболеваемости населения Кировской области за 2003-2007 гг. (на 1000 человек населения) позволяют определить заболеваемость детей и подростков г. Кирова, среди детей она составляет 2772,72, среди подростков 2490,89.
Рис. 1. Динамика общей зоболеваемости детей и подростков Кировской области за 2003 - 2007 года (на 1000 населения).
Показатели первичной заболеваемости по Кировской области увеличиваются по всем возрастным группам (табл. 1).
Таблица 1.
Показатели первичной заболеваемости населения Кировской области за 2001-2007 года (на 1000 населения)
Показатели |
2001 |
2006 |
2007 |
Первичная заболеваемость населения болезнями всех классов |
723,2 |
763,2 |
768,8 |
Дети от 0-14 |
1629,3 |
1925 |
2015,3 |
Дети 15- 17 лет |
1051,9 |
1378,1 |
1420,8 |
Взрослые 18 лет и старше |
528,2 |
538,7 |
539,8 |
Происходит положительный рост показатели первичной заболеваемости у детей и подростков г. Кирова с 2003 по 2005 года. У детей в группе от 0 до 14 лет показатели увеличиваются с 2539,2 до 2758,9.
Темп годового прироста возрос с 0,4 % до 7,6 % и составил 9 %. А в группе от 15 до 17 лет с 2432,0 до 2843,8 соответственно. Темп годового прироста возрос с минус 5,6% до 9,7%. Темп годового прироста первичной заболеваемости у детей в возрасте от 0 до 17 лет увеличился с 0,8% до 13,1% соответственно, т. е. с 1762,4 до 2065,7.
Помимо ежегодного положительного прироста общей заболеваемости, наблюдается прирост показателей распространенности и первичной заболеваемости у детей и подростков г Кирова. Так темп прироста общей распространенности заболеваний у детей в возрасте от 0-17 лет, начиная с 2003 г. составлял минус 1,1%, в 2004 составлял 2,4%, а в 2005 - уже 8,1%. Наибольшее увеличение показателей распространенности заболеваний по разным нозологиям отмечается у болезней органов дыхания (рис.2), болезней органов пищеварения (рис.3), болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней уха и соецевидного отростка, болезней крови и кроветворных органов, эндокринные болезни.
Рис. 2. Динамика заболеваемости органов дыхания детей и подростков
Кировской области за 2003 - 2007 года.
Рис. 3. Динамика заболеваемости органов пищеварения населения Кировской области за 2003 - 2007 года.
У подростков также наблюдается увеличение болезней кожи и подкожной клетчатки, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни почек и мочеточника.
В 2007 г. заболеваемость детского и подросткового населения превышает таковую у взрослых на 83,5% и 57,8% соответственно. В структуре общей заболеваемости, как детей так и подростков за 2007 г. первое место занимают болезни органов дыхания, дети - 53,03%,подростки - 33,95%. В формирование высоких уровней заболеваемости органов дыхания наибольший вклад вносит группа простудных заболеваний на фоне пониженного иммунитета. Снижению иммунитета способствует воздействие неблагоприятных факторов среды, в том числе загрязнения атмосферного воздуха, неблагоприятные условия в жилых, производственных и общественных зданиях.
У детей на втором месте идут травмы, отравления и некоторые последствия воздействия внешних причин - 6,61%, у подростков болезни костно-мышечной системы - 10,84%. Третье место у детей занимают болезни органов пищеварения - 5,04%, у подростков болезни глаза и его придаточного аппарата- 10,46%. На четвертом месте у детей - инфекционные, паразитарные заболевания - 4,95%, у подростков болезни органов пищеварения - 8,28%, среди которых преобладают гастриты и дуодениты, болезни желчного пузыря. Пятое место занимают болезни глаза и его придаточного аппарата у детей - 4,49%, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 7,09% у подростков. И на последнем месте у детей находятся болезни кожи и подкожной клетчатки - 4,05%, у подростков - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 5,43%.
Очень актуально изучение психической заболеваемости, так как под воздействием различных факторов происходит ухудшение психического здоровья населения. В целом во всех изучаемых группах детского и подросткового населения Кировской области (от 0 до 14, от 15 до 17, от 0 до 17) показатели распространенности и первичной психической заболеваемости повышаются.
Возможными причинами этого являются: интенсификация учебного процесса, воздействие неблагоприятных экологических факторов, широкое распространение вредных привычек среди молодежи. Данный вопрос требует дальнейшего изучения и определения конкретных причин роста психической заболеваемости в городе Кирове и Кировской области.
Анализ первичной заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения для группы детей в возрасте от 0-14 лет (на 1 тыс. населения) г. Кирова в период с 2002 по 2004 гг. показывает увеличение количества заболеваний с 18,8 до 24,8 соответственно, а с 2004 по 2005 наблюдается уменьшение количества заболеваний до 16,2. По Кировской обл. первичная заболеваемость за 2002-2005 гг. незначительно увеличивается с 13,3 до 13,6.
Из анализа распространенности и первичной заболеваемости психических расстройств и расстройств поведения подростков в возрасте от 15 до 17 лет (на 1 тыс. населения) следует, что по Кировской обл. растет распространенность (71,1 - 83,9) и первичная заболеваемость (11,9 – 16,0).
По г. Кирову наблюдается снижение распространенности с 85,0 до 74,5 и увеличение первичной заболеваемости с 10,9 до 13,6 психических расстройств и расстройств поведения. Рассматривая распространенность психических расстройств и расстройств поведения детей г. Кирова и Кировской обл. в возрасте от 0 до 17 лет (на 1 тыс. населения), выявляется повышение количества заболеваний с 81,2 до 83,8. и с 56,7 до 71,5. Показатели первичной заболеваемости для данной группы детей г. Кирова снижаются с 16,8 до 15,6. А по Кировской обл. первичная заболеваемость психическими расстройствами возрастает с 12,9 до 14,2.
Вывод: на основе анализа статистических данных установлено, что происходит увеличение показателей распространенности и первичной заболеваемости у детей и подростков г. Кирова и Кировской области.
Литература:
Гребняк, Н. П. Атмосферные загрязнения как фактор риска для здоровья детского и подросткового населения [Текст] / Н. П. Гребняк, А. Ф. Федоренко, К. А. Якимова, В. В. Николаенко, И. В. Шумакова, И. В. Устинова // Гигиена и санитария. – 2002. – № 2. – С. 21–23.
Игнатьева, Г. С. Механизмы действия антропогенных загрязнений воздушной среды на детский организм и перспективные средства коррекции нарушений [Текст] / Г. С. Игнатьева, Л. М. Цыбалова, Т. Л. Попова // Вестник РАМН. – 1994. – № 9. – С. 55–56.
Онищенко, Г. Г. Санитарно–эпидемиологическое благополучие детей и подростков: состояние и пути решения проблем [Текст] / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. – 2007. – № 4. – С. 53–59.
Чеботарев, П. А. Оценка состояния здоровья детского населения, проживающего в городах с различным загрязнением атмосферного воздуха [Текст] / П. А. Чеботарев // Гигиена и санитария. – 2007. – № 6. – С. 76–78.